長期慢性腹瀉是什么原因引起的
長期慢性腹瀉可能由腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病或腸道腫瘤等疾病引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。常見誘因包括飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、藥物副作用及慢性疾病影響。
1.腸道感染
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染是慢性腹瀉的常見原因。幽門螺旋桿菌、沙門氏菌等病原體可破壞腸道黏膜，導(dǎo)致吸收功能障礙。阿米巴原蟲感染可能引發(fā)持續(xù)數(shù)周的腹瀉，需通過糞便檢測確診?？股貫E用會破壞腸道菌群平衡，增加難辨梭狀芽孢桿菌感染風(fēng)險。
2.食物不耐受
乳糖不耐受患者缺乏乳糖酶，攝入奶制品后出現(xiàn)腹脹腹瀉。麩質(zhì)過敏導(dǎo)致的乳糜瀉會引發(fā)慢性腹瀉伴體重下降，需進行血清學(xué)檢測確診。果糖或山梨醇等代糖過量攝入也可能刺激腸道蠕動加快。
3.腸功能紊亂
腸易激綜合征（IBS）表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變，腹瀉型患者每日排便可達(dá)3-5次。內(nèi)臟高敏感性和腦腸軸調(diào)節(jié)異常是主要發(fā)病機制。壓力、焦慮等心理因素會加重癥狀，認(rèn)知行為療法可改善病情。
4.器質(zhì)性疾病
潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查可見連續(xù)性黏膜潰瘍?？肆_恩病可能累及全消化道，伴發(fā)肛周瘺管等并發(fā)癥。顯微鏡下結(jié)腸炎需通過病理活檢確診，表現(xiàn)為水樣瀉但內(nèi)鏡檢查無異常。
5.其他系統(tǒng)疾病
甲亢患者代謝亢進導(dǎo)致腸蠕動加快，伴有心悸消瘦等癥狀。糖尿病自主神經(jīng)病變影響腸道運動功能，約20%患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。胰腺外分泌功能不足時，脂肪消化不良會導(dǎo)致脂肪瀉。
治療方案需根據(jù)病因制定：
感染性腹瀉：諾氟沙星針對細(xì)菌感染，甲硝唑治療阿米巴痢疾，益生菌調(diào)節(jié)菌群
食物相關(guān)：無乳糖飲食改善乳糖不耐受，無麩質(zhì)飲食治療乳糜瀉
功能性疾病：匹維溴銨緩解腸痙攣，洛哌丁胺控制腹瀉次數(shù)
炎癥性腸病：美沙拉嗪誘導(dǎo)緩解，英夫利昔單抗用于中重度病例
并發(fā)癥處理：口服補液鹽預(yù)防脫水，鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)
慢性腹瀉持續(xù)超過4周應(yīng)及時就醫(yī)，結(jié)腸鏡檢查能排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。記錄飲食日記有助于識別誘因，低FODMAP飲食對60%IBS患者有效。維持電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵，嚴(yán)重病例需靜脈營養(yǎng)支持。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：胃腸消化功能紊亂有哪些癥狀