中性粒細(xì)胞偏高常見(jiàn)于細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)或應(yīng)激狀態(tài)，需結(jié)合具體病因采取抗感染治療或?qū)ΠY處理。主要原因包括急性感染、組織損傷、血液系統(tǒng)疾病等，可通過(guò)血常規(guī)復(fù)查、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確診斷。

1.急性細(xì)菌感染

化膿性鏈球菌、肺炎球菌等細(xì)菌侵入人體后，中性粒細(xì)胞作為免疫先鋒會(huì)快速增殖。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，C反應(yīng)蛋白明顯升高。確診后需使用抗生素治療，如頭孢呋辛針對(duì)呼吸道感染，左氧氟沙星治療泌尿系統(tǒng)感染，阿莫西林克拉維酸鉀適用于中耳炎。

2.非感染性炎癥

燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷等組織損傷會(huì)刺激骨髓釋放中性粒細(xì)胞。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病也會(huì)導(dǎo)致數(shù)值升高，此時(shí)需治療原發(fā)病。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥，嚴(yán)重病例需使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

3.血液系統(tǒng)異常

骨髓增殖性疾病如真性紅細(xì)胞增多癥會(huì)使中性粒細(xì)胞持續(xù)增高，伴隨血小板增多。這類(lèi)情況需進(jìn)行骨髓穿刺確診，治療選擇包括羥基脲降細(xì)胞、干擾素調(diào)節(jié)造血功能，必要時(shí)行造血干細(xì)胞移植。

4.生理性波動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠后期或情緒緊張時(shí)，腎上腺素分泌增加會(huì)短暫性升高中性粒細(xì)胞。這種一過(guò)性變化無(wú)需特殊處理，建議24小時(shí)后復(fù)查血常規(guī)。孕婦在孕晚期出現(xiàn)輕度升高屬于正?，F(xiàn)象。

5.藥物影響

糖皮質(zhì)激素、腎上腺素類(lèi)藥物會(huì)人為提高檢測(cè)數(shù)值。長(zhǎng)期服用潑尼松的患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞分類(lèi)改變，停藥后通?；謴?fù)正常。需要區(qū)分藥物影響與真實(shí)病理變化。

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值超過(guò)7.5×10?/L或比例高于70%時(shí)需警惕病理性增高。建議完善降鈣素原檢測(cè)區(qū)分感染類(lèi)型，反復(fù)異常者要做外周血涂片排除幼稚細(xì)胞。日常避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。