厭食癥是一種進食障礙,核心表現(xiàn)為刻意限制飲食導致體重過低,需通過心理干預、營養(yǎng)支持、藥物治療等綜合手段改善。6種有效方法包括認知行為治療、家庭治療、營養(yǎng)康復計劃、藥物輔助、運動調節(jié)和建立健康飲食習慣。
1.認知行為治療是厭食癥首選心理干預方式。通過識別和糾正患者對體重、體型的扭曲認知,逐步建立正常飲食觀念。治療周期通常需要12-20次會談,重點改善"怕胖"的恐懼心理,幫助患者接受健康體重范圍。
2.家庭治療適用于青少年患者。采用Maudsley家庭治療模式,分三個階段實施:父母暫時接管患者飲食、逐步歸還進食自主權、處理青春期發(fā)展問題。治療需家庭成員共同參與,每周1次持續(xù)6-12個月。
3.營養(yǎng)康復計劃由專業(yè)營養(yǎng)師制定。初期采用少量多餐方式,每日5-6餐,每餐熱量控制在200-300千卡。優(yōu)先選擇高營養(yǎng)密度食物如牛油果、堅果醬、全脂乳制品,逐步增加至每日2000-2500千卡攝入目標。
4.藥物輔助治療主要針對并發(fā)癥。氟西汀可改善抑郁焦慮癥狀,奧氮平幫助增加食欲,雌激素補充劑用于閉經(jīng)患者。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,通常需要持續(xù)6個月以上。
5.適度運動調節(jié)需專業(yè)指導。從每天10分鐘低強度活動開始,如散步、瑜伽、水中運動,避免高強度消耗。運動前后監(jiān)測心率,保證熱量攝入大于消耗,每周增加5%運動量。
6.建立健康飲食習慣需要長期堅持。固定三餐時間,用餐時遠離電子設備,學習正念飲食技巧。準備營養(yǎng)均衡的餐盤,保證每餐包含碳水化合物、蛋白質和健康脂肪,記錄飲食日記追蹤進步。
厭食癥康復是系統(tǒng)工程,需要醫(yī)療團隊、患者和家庭共同努力。及時就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥風險,定期監(jiān)測體重、電解質和心臟功能??祻瓦^程中可能出現(xiàn)反復,保持耐心很重要。建立支持系統(tǒng),參加病友互助小組,學習應對壓力的健康方式。完全康復通常需要1-3年時間,早期干預效果更好。