小兒肺炎主要由病毒、細(xì)菌和支原體感染引起。治療需根據(jù)病原體類型進(jìn)行針對(duì)性抗感染治療，同時(shí)配合支持療法緩解癥狀。病毒性肺炎常見病原包括呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒；細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌引起；支原體肺炎則主要由肺炎支原體感染所致。
1.病毒性肺炎是小兒肺炎中最常見的類型，占60%-70%。呼吸道合胞病毒是嬰幼兒肺炎的主要病原，尤其在冬季高發(fā)；流感病毒可導(dǎo)致季節(jié)性流行，癥狀較重；腺病毒感染多見于夏秋季，可引起重癥肺炎。治療以對(duì)癥支持為主，如使用布洛芬退熱、霧化吸入緩解咳嗽，重癥需住院治療。
2.細(xì)菌性肺炎約占小兒肺炎的20%-30%。肺炎鏈球菌是最常見的細(xì)菌病原，可通過接種肺炎球菌疫苗預(yù)防；流感嗜血桿菌感染多見于未接種疫苗的兒童；金黃色葡萄球菌感染常導(dǎo)致重癥肺炎，需及時(shí)使用抗生素治療。常用抗生素包括頭孢類、阿莫西林克拉維酸鉀等，療程一般為7-10天。
3.支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童，約占小兒肺炎的10%-20%。肺炎支原體感染具有潛伏期長(zhǎng)、起病緩慢的特點(diǎn)，常表現(xiàn)為頑固性干咳。診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和血清學(xué)檢查，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素，療程2-3周。支原體肺炎易反復(fù)，需注意隔離和預(yù)防。
4.預(yù)防小兒肺炎的關(guān)鍵措施包括：按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗；保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力；注意手衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)于反復(fù)肺炎的患兒，需排查是否存在免疫功能低下、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病。
5.家庭護(hù)理要點(diǎn)：保持室內(nèi)溫度20-22℃，濕度50%-60%；多飲水，保證充足營(yíng)養(yǎng)；定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出；密切觀察病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)注意適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)體力。
小兒肺炎的預(yù)防和治療需要家長(zhǎng)、醫(yī)生和社會(huì)的共同努力。通過及時(shí)接種疫苗、規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，可以有效降低小兒肺炎的發(fā)病率和重癥率，保障兒童健康成長(zhǎng)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或重癥肺炎患兒，建議到?？漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療，以明確病因并制定個(gè)體化治療方案。
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