嚴(yán)重的肝硬化可能發(fā)展為肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓、肝癌等危及生命的并發(fā)癥。治療需根據(jù)病情采取藥物、手術(shù)、飲食調(diào)整等綜合措施,延緩疾病進(jìn)展。
1.肝功能衰竭是肝硬化的終末期表現(xiàn),肝臟無(wú)法正常代謝毒素、合成蛋白質(zhì)及凝血因子?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。治療包括使用利尿劑(如螺內(nèi)酯、呋塞米)控制腹水,乳果糖減少氨的吸收,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肝移植。
2.門(mén)靜脈高壓是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張、脾腫大、腹水等。靜脈曲張破裂可能導(dǎo)致大出血,危及生命。治療可采用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)降低門(mén)靜脈壓力,內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射預(yù)防出血,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)。
3.肝癌是肝硬化患者的重要風(fēng)險(xiǎn),尤其是乙型或丙型肝炎病毒感染引起的肝硬化。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)。治療包括手術(shù)切除、射頻消融、肝動(dòng)脈化療栓塞等,早期發(fā)現(xiàn)可提高治愈率。
4.飲食調(diào)整對(duì)肝硬化患者至關(guān)重要。建議低鹽飲食(每日食鹽攝入量低于5克)以減輕腹水,高蛋白飲食(如魚(yú)、瘦肉、豆制品)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免酒精和高脂肪食物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
5.生活方式干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)(如散步、太極拳)以增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
嚴(yán)重的肝硬化需通過(guò)綜合治療和生活方式干預(yù),延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,以降低病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。