尿尿疼可能由尿路感染、結(jié)石或炎癥引起，需根據(jù)病因選擇抗生素、排石或抗炎治療。常見原因包括細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、前列腺炎等，及時(shí)就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。
1. 尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是尿尿疼最常見原因，大腸桿菌占80%病例。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素，療程3-7天。每日飲水2000ml以上，避免憋尿，性交后及時(shí)排尿可預(yù)防復(fù)發(fā)。
2. 尿路結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛，疼痛常放射至腰背部。B超檢查可確診5mm以上結(jié)石，治療選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或藥物排石。金錢草顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物如菠菜、巧克力攝入。
3. 前列腺疾病
男性排尿末疼痛可能源于前列腺炎，伴隨會(huì)陰部墜脹感。慢性前列腺炎需采用α受體阻滯劑坦索羅辛配合溫水坐浴，急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射抗生素。避免久坐和酒精刺激，每周3次快走或游泳改善盆腔血液循環(huán)。
4. 尿道損傷
劇烈性行為或?qū)虿僮骺赡軐?dǎo)致尿道黏膜損傷，出現(xiàn)撕裂樣疼痛。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈，嚴(yán)重出血需留置導(dǎo)尿管。恢復(fù)期避免騎行運(yùn)動(dòng)，選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。
5. 性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎需針對(duì)性用藥，如頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素。治療期間禁止性行為，伴侶需同步治療。高危人群應(yīng)每半年進(jìn)行尿常規(guī)篩查。
出現(xiàn)排尿疼痛持續(xù)超過24小時(shí)，或伴隨發(fā)熱、腰痛癥狀應(yīng)立即泌尿科就診。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)能準(zhǔn)確鑒別病因，妊娠期女性及糖尿病患者出現(xiàn)癥狀需優(yōu)先處理。保持每日1500-2000ml飲水量，排尿后從前向后擦拭可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。