孕婦四個半月(孕18周左右)進入孕中期,需重點關注營養(yǎng)補充、產(chǎn)檢項目、身體變化及生活調(diào)整。核心注意事項包括均衡飲食、按時產(chǎn)檢、適度運動、監(jiān)測胎動和避免危險因素。
1. 營養(yǎng)補充
孕中期胎兒發(fā)育加速,需增加蛋白質、鐵、鈣和DHA攝入。每日需補充1000mg鈣,可通過牛奶、豆腐、芝麻獲取;鐵需求增至27mg/日,建議食用牛肉、豬肝搭配維生素C促進吸收。每周攝入2-3次深海魚補充DHA,或選擇藻油補充劑。避免生食、酒精和過量咖啡因。
2. 產(chǎn)檢關鍵項目
此階段需完成唐氏篩查(15-20周)、胎兒大排畸超聲(20-24周)及血常規(guī)檢查。特別注意血壓和血糖監(jiān)測,妊娠高血壓和糖尿病篩查需提前至16周進行。羊膜穿刺等侵入性檢查需在18-22周完成,高齡孕婦建議咨詢遺傳門診。
3. 身體變化管理
子宮升至臍部可能出現(xiàn)牽拉痛,側臥可緩解。激素變化導致牙齦出血,需選用軟毛牙刷。皮膚色素沉著加重,物理防曬必不可少。開始出現(xiàn)初顯的胎動,記錄每日胎動規(guī)律,異常減少需立即就醫(yī)。
4. 生活調(diào)整細節(jié)
運動選擇游泳、孕婦瑜伽等低沖擊項目,每次不超過30分鐘。睡眠保持左側臥位,使用孕婦枕減輕腰椎壓力。避免提重物、長時間站立及高溫環(huán)境。性生活需動作輕柔,出現(xiàn)宮縮立即停止。工作環(huán)境避開輻射和化學制劑。
孕中期是相對穩(wěn)定的階段,但不可放松警惕。建立規(guī)律的產(chǎn)檢檔案,保存所有檢查報告。準備孕婦保健課程學習分娩知識,與產(chǎn)科醫(yī)生保持暢通聯(lián)系。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或持續(xù)頭痛需急診處理。