支氣管炎咳嗽長期不愈可能與感染未清除、氣道高反應(yīng)性或治療不當(dāng)有關(guān),需針對(duì)性抗感染、緩解炎癥及調(diào)整生活方式。
1. 感染因素
細(xì)菌或病毒感染未徹底清除會(huì)導(dǎo)致咳嗽遷延。痰培養(yǎng)可明確病原體,細(xì)菌性感染需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢克肟;病毒性感染可配合奧司他韋等抗病毒藥物??人猿^2周建議復(fù)查血常規(guī)和胸片。
2. 氣道高反應(yīng)
支氣管黏膜損傷后易出現(xiàn)敏感性咳嗽。布地奈德霧化吸入可減輕氣道炎癥,孟魯司特鈉能阻斷白三烯受體。睡前服用復(fù)方甲氧那明膠囊可緩解夜間刺激性干咳,連續(xù)使用不超過1周。
3. 環(huán)境刺激
干燥空氣和粉塵會(huì)加重癥狀。使用加濕器保持50%濕度,每日開窗通風(fēng)3次。羽絨寢具更換為防螨材質(zhì),外出佩戴KN95口罩。冬季避免突然吸入冷空氣,佩戴口罩預(yù)熱空氣。
4. 黏膜修復(fù)
蜂蜜燉雪梨含天然抑菌成分,每日1次連續(xù)5天。銀耳羹中的多糖成分能促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。維生素A豐富的豬肝每周攝入2次,每次100克,有助于修復(fù)上皮細(xì)胞。
5. 呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸練習(xí)每天2組,每組10分鐘可增強(qiáng)膈肌力量??s唇呼吸法能減少氣道塌陷,具體方法為吸氣2秒、呼氣4秒,呼氣時(shí)嘴唇呈吹口哨狀。游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3次,每次30分鐘改善肺功能。
長期咳嗽需排除結(jié)核、哮喘等疾病,癥狀持續(xù)超過8周應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查和支氣管激發(fā)試驗(yàn)。規(guī)范用藥同時(shí)注意避免油煙、花粉等刺激物,咳嗽期間暫停辛辣食物。