腹型紫癜需結合藥物控制炎癥、調整飲食及避免誘因促進恢復。關鍵措施包括糖皮質激素治療、低敏飲食、預防感染。
1. 藥物治療
糖皮質激素是首選,如潑尼松每日0.5-1mg/kg口服,重癥可用甲潑尼龍靜脈滴注。免疫抑制劑適用于反復發(fā)作病例,環(huán)磷酰胺每月0.5-1g/m2靜脈沖擊,或硫唑嘌呤每日1-2mg/kg口服。對癥治療使用西替利嗪等抗組胺藥緩解瘙癢,奧美拉唑保護胃腸黏膜。
2. 飲食管理
急性期選擇低纖維、低過敏原食物,如大米粥、蒸蘋果、冬瓜湯,避免海鮮、堅果等易致敏食物。恢復期逐步添加優(yōu)質蛋白,推薦蒸鱈魚、雞胸肉等白肉,配合南瓜、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜促進黏膜修復。每日飲水量保持1500-2000ml。
3. 誘因防控
注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣,冬季外出佩戴腹圍。控制運動強度,急性期臥床休息,癥狀緩解后選擇散步等低強度活動。定期檢測幽門螺桿菌,合并感染者需克拉霉素聯(lián)合阿莫西林根除治療。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。
腹型紫癜恢復速度取決于及時規(guī)范治療和日常管理。嚴格遵醫(yī)囑完成激素療程,不可擅自減藥。記錄每日癥狀變化和飲食清單,發(fā)現(xiàn)血便或劇烈腹痛立即就醫(yī)。病程中監(jiān)測尿常規(guī)預防腎損害,多數(shù)患者2-4周癥狀明顯改善,但需持續(xù)隨訪6個月以上防止復發(fā)。