免疫療法是一種通過激活或增強(qiáng)人體自身免疫系統(tǒng)來對抗癌癥的治療方法，具有針對性強(qiáng)、副作用相對較小的特點。其核心機(jī)制包括增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性、阻斷腫瘤免疫逃逸、提供免疫支持等。具體方法包括檢查點抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法、癌癥疫苗等。
1.檢查點抑制劑是一種通過阻斷腫瘤細(xì)胞對免疫系統(tǒng)的抑制信號，從而恢復(fù)免疫細(xì)胞活性的藥物。常見的檢查點抑制劑包括PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑和CTLA-4抑制劑。例如，帕博利珠單抗（Keytruda）和納武利尤單抗（Opdivo）已廣泛應(yīng)用于多種癌癥的治療，如黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等。這類藥物能夠顯著提高患者的生存率，但可能引發(fā)免疫相關(guān)副作用，如皮疹、肝炎等。
2.CAR-T細(xì)胞療法是一種個體化治療方法，通過提取患者的T細(xì)胞，經(jīng)過基因改造使其表達(dá)嵌合抗原受體（CAR），再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，從而精準(zhǔn)識別并殺傷腫瘤細(xì)胞。目前，CAR-T療法在血液系統(tǒng)腫瘤中取得了顯著效果，如用于治療復(fù)發(fā)性或難治性B細(xì)胞淋巴瘤的替沙來塞（Kymriah）和阿基侖賽（Yescarta）。盡管療效顯著，CAR-T療法可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等嚴(yán)重副作用，需密切監(jiān)測。
3.癌癥疫苗是一種通過激發(fā)免疫系統(tǒng)對特定腫瘤抗原產(chǎn)生反應(yīng)的預(yù)防或治療方法。例如，HPV疫苗已被證明可有效預(yù)防宮頸癌，而針對前列腺癌的疫苗Provenge則通過激活免疫細(xì)胞來延緩疾病進(jìn)展。癌癥疫苗的優(yōu)勢在于其預(yù)防性和治療性雙重作用，但其開發(fā)和應(yīng)用仍面臨技術(shù)挑戰(zhàn)，如抗原選擇、免疫耐受等問題。
免疫療法的應(yīng)用需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案，包括癌癥類型、分期、基因特征等。治療過程中需密切監(jiān)測副作用，并及時調(diào)整治療方案。盡管免疫療法在多種癌癥中取得了突破性進(jìn)展，但其長期療效和安全性仍需進(jìn)一步研究。未來，隨著技術(shù)的進(jìn)步和臨床經(jīng)驗的積累，免疫療法有望成為癌癥治療的重要手段，為更多患者帶來希望。
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