急性日光性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、灼熱、瘙癢或疼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或脫皮,通常在日曬后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)發(fā)作。關(guān)鍵處理措施包括冷敷緩解癥狀、外用抗炎藥膏及嚴(yán)格防曬。
1. 皮膚紅腫與灼熱感
日曬后皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部充血,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑,觸摸有灼熱感。輕度癥狀可用冷水沖洗或冷毛巾濕敷10-15分鐘,每日3-4次。推薦使用含1%氫化可的松的軟膏,每日薄涂2次。
2. 瘙癢與刺痛
紫外線刺激引發(fā)組胺釋放,造成瘙癢或針刺樣疼痛。避免搔抓以防感染,可口服氯雷他定片(10mg/日)緩解瘙癢。局部涂抹爐甘石洗劑,每日3-4次,配合穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
3. 水皰與脫皮
嚴(yán)重曬傷時(shí)表皮細(xì)胞壞死形成水皰,3-5天后可能出現(xiàn)脫屑。直徑大于1cm的水皰需無(wú)菌抽液,保留皰皮保護(hù)創(chuàng)面。外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,每日2次。脫皮期使用含尿素的潤(rùn)膚乳加強(qiáng)保濕。
4. 全身性反應(yīng)
部分患者伴隨頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,提示中度以上日光性皮炎。建議口服布洛芬(400mg/次,間隔6小時(shí))退熱鎮(zhèn)痛,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水。出現(xiàn)惡心嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防急性日光性皮炎需避免10:00-16:00強(qiáng)光照射,選擇SPF50+廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。戶外活動(dòng)時(shí)穿戴UPF50+防曬衣帽,陰天仍需防護(hù)。易感人群可日常補(bǔ)充維生素B3增強(qiáng)皮膚光耐受性。皮損面積超過(guò)體表10%或持續(xù)72小時(shí)未緩解,應(yīng)立即到皮膚科就診。