外傷瘢痕可通過(guò)藥物、物理治療、激光和手術(shù)四種方法改善。瘢痕形成是皮膚創(chuàng)傷修復(fù)的自然過(guò)程，過(guò)度增生可能與體質(zhì)、感染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
1. 藥物治療適用于早期瘢痕。硅酮凝膠通過(guò)保濕和抑制膠原增生減輕瘢痕，每日涂抹兩次。糖皮質(zhì)激素注射適合增生性瘢痕，每月一次可軟化瘢痕組織。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化，每晚薄涂需避光使用。藥物聯(lián)合使用效果更佳，但需醫(yī)生指導(dǎo)避免皮膚萎縮。
2. 物理治療包括壓力療法和硅膠貼片。彈力衣壓迫適用于大面積瘢痕，每天穿戴12小時(shí)以上持續(xù)半年。硅膠貼片通過(guò)水合作用抑制瘢痕增生，每天貼敷12小時(shí)需堅(jiān)持3個(gè)月。冷凍療法用液氮處理小型瘢痕，每次治療間隔3周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。
3. 激光治療改善瘢痕顏色和質(zhì)地。脈沖染料激光針對(duì)紅色瘢痕，間隔6周做3-5次。點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑，需3次治療間隔1個(gè)月。CO2激光汽化突出瘢痕，術(shù)后需嚴(yán)格防曬。激光后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫，需配合修復(fù)敷料。
4. 手術(shù)切除適用于頑固性瘢痕。Z成形術(shù)改變瘢痕方向使其與皮膚紋理一致。皮膚擴(kuò)張術(shù)在瘢痕周圍埋置擴(kuò)張器，2個(gè)月后切除瘢痕并用擴(kuò)張皮膚覆蓋。植皮手術(shù)用于大面積瘢痕，取自體皮膚移植需加壓包扎。術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā)。
瘢痕治療需根據(jù)類型和時(shí)期選擇方案。受傷后立即使用減張膠布、保持傷口濕潤(rùn)能預(yù)防瘢痕增生。陳舊性瘢痕聯(lián)合激光與藥物效果更好。治療期間避免搔抓、暴曬，多攝入維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù)。瘢痕完全消退需6-24個(gè)月，定期復(fù)診調(diào)整方案很重要。面積超過(guò)3cm2或影響功能的瘢痕應(yīng)盡早就醫(yī)。