連續(xù)幾天便血可能與痔瘡、肛裂或腸道疾病有關(guān),需根據(jù)病因采取調(diào)整飲食、藥物治療或就醫(yī)檢查。常見原因包括飲食不當、肛門損傷或消化道出血,緩解方法涉及增加膳食纖維、局部用藥及腸鏡排查。
1. 痔瘡是便血最常見原因,內(nèi)痔破裂會導(dǎo)致鮮紅色血液附著糞便表面。避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘可促進靜脈回流。外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等含利多卡因藥物能止痛止血,嚴重者可考慮膠圈套扎或硬化劑注射治療。
2. 肛裂多因便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂,便后滴血伴刀割樣疼痛。增加飲水量至2000ml/天,早餐前服用乳果糖口服液軟化糞便。局部使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3. 腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎會引起黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉。確診需進行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測和結(jié)腸鏡檢查。輕癥可用美沙拉嗪栓劑,中重度需口服潑尼松或生物制劑治療。日常需避免奶制品和辛辣食物刺激。
4. 消化道出血需警惕,柏油樣黑便提示上消化道出血,鮮紅血便可能為下消化道出血。立即就醫(yī)檢查血紅蛋白指標,胃鏡或腸鏡可明確出血點。大量出血需禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑,必要時行內(nèi)鏡下止血或血管介入手術(shù)。
便血持續(xù)3天以上或伴隨消瘦、發(fā)熱需及時消化科就診。普通痔瘡出血可通過高纖維飲食(燕麥、火龍果)和規(guī)律排便習(xí)慣改善,但40歲以上人群首次便血必須排除腫瘤風(fēng)險。記錄便血顏色、頻率和伴隨癥狀有助于醫(yī)生快速判斷病情。