新生兒糞便出現(xiàn)血絲可能與食物過(guò)敏、腸道感染或肛裂有關(guān),需結(jié)合其他癥狀判斷嚴(yán)重程度。母乳喂養(yǎng)者需排查母親飲食,配方奶喂養(yǎng)需考慮奶粉不耐受,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1. 食物過(guò)敏
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能對(duì)母親飲食中的牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)。母親可嘗試暫時(shí)回避常見(jiàn)致敏食物2-4周,觀察便血是否改善。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可更換為深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方奶粉。記錄飲食日志有助于鎖定過(guò)敏源。
2. 腸道感染
輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體可能引起腸黏膜損傷出血。伴隨腹瀉、發(fā)熱時(shí)需采集糞便樣本送檢。輕度感染可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。注意奶瓶消毒與手部清潔,避免交叉感染。
3. 肛裂
便秘導(dǎo)致的肛門(mén)撕裂是常見(jiàn)原因。檢查肛門(mén)周?chē)欠裼形⑿×押郏疟銜r(shí)嬰兒哭鬧加劇需警惕。增加喂養(yǎng)頻率改善便秘,必要時(shí)使用凡士林潤(rùn)滑肛周。母乳喂養(yǎng)母親需增加膳食纖維,配方奶可嘗試添加益生菌制劑。
新生兒免疫系統(tǒng)脆弱,持續(xù)便血超過(guò)24小時(shí)、伴隨嘔吐或精神萎靡時(shí)需急診處理。便血顏色鮮紅多提示下消化道出血,暗紅色可能涉及上消化道問(wèn)題。兒科醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)或腹部超聲檢查。喂養(yǎng)調(diào)整期間需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。