腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術是什么
腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術是一種微創(chuàng)手術，通過腹壁小切口插入腹腔鏡和器械，在可視化操作下切除卵巢囊腫并保留正常卵巢組織。適用于直徑大于5cm、持續(xù)增長或引發(fā)癥狀的囊腫，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
1. 手術原理與適應癥
腹腔鏡手術利用二氧化碳建立氣腹，通過3-4個5-10mm切口完成操作。主要適用于三類情況：生理性囊腫（如黃體囊腫）持續(xù)3個月未消退；病理性囊腫（如子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤）；以及出現扭轉、破裂等急腹癥的情況。絕經后女性新發(fā)囊腫或CA125顯著升高者需排除惡性可能。
2. 術前準備要點
患者需完成腫瘤標志物檢測、盆腔MRI等評估。術前3天需低渣飲食，術前8小時禁食。重點準備包括腸道清潔（口服聚乙二醇電解質散）、臍部消毒（預防切口感染）、備血（囊腫較大時）。合并高血壓、糖尿病者需將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖＜8mmol/L。
3. 手術關鍵步驟解析
建立氣腹后，首先探查盆腔情況，分離囊腫與周圍粘連。采用雙極電凝止血，沿囊腫包膜水壓分離技術剝除。常見操作難點包括：子宮內膜異位囊腫易破裂需完整剝除；畸胎瘤需避免毛發(fā)污染腹腔；巨大囊腫可先穿刺抽液減小體積。術中冰凍病理檢查可即時判斷性質。
4. 術后恢復注意事項
6小時后可進流食，24小時拔除導尿管。建議1個月內避免盆浴和性生活，3個月復查超聲。疼痛管理采用階梯止痛（洛索洛芬鈉片口服聯合氟比洛芬酯貼劑）。并發(fā)癥防治重點監(jiān)測：肩部放射痛（殘余CO2刺激膈神經）、陰道出血（卵巢創(chuàng)面滲血）、發(fā)熱（感染征象）。
該手術術后妊娠率可達60-85%，復發(fā)率約15%。術后3個月建議復查AMH評估卵巢儲備功能，備孕者建議術后1-2個月即可嘗試受孕。對于復發(fā)性囊腫或疑似交界性腫瘤，需考慮卵巢切除術或轉開腹手術。定期婦科檢查與超聲監(jiān)測是預防復發(fā)的關鍵措施。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！
上一篇：產婦42天復查檢查什么項目
下一篇：白帶異常的表現都有哪些?