產(chǎn)婦42天復(fù)查檢查什么項目
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產(chǎn)婦
產(chǎn)婦42天復(fù)查主要評估產(chǎn)后恢復(fù)情況，包括子宮復(fù)舊、傷口愈合、盆底功能及心理狀態(tài)等。核心項目涵蓋婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、盆底肌評估及心理篩查。
1. 婦科檢查
通過內(nèi)診觀察宮頸、陰道及會陰傷口愈合情況，判斷是否存在感染或裂傷未愈。順產(chǎn)側(cè)切或撕裂傷口需檢查有無紅腫、滲出；剖宮產(chǎn)則查看腹部切口恢復(fù)狀態(tài)。同時評估惡露是否排凈，異常出血需進一步排查胎盤殘留或子宮復(fù)舊不良。
2. 超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部B超檢測子宮大小及內(nèi)膜厚度，確認(rèn)子宮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。重點排除宮腔殘留物、積血或子宮脫垂，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦還需檢查瘢痕愈合情況。異?；芈暱赡芴崾咎ケP息肉或感染灶。
3. 實驗室檢測
血常規(guī)篩查貧血及感染指標(biāo)，產(chǎn)后血紅蛋白低于110g/L需補鐵治療；尿常規(guī)排查尿路感染或妊娠高血壓遺留的蛋白尿。妊娠期糖尿病患者需加做糖耐量試驗，評估血糖恢復(fù)情況。
4. 盆底肌評估
采用指檢或儀器檢測盆底肌力，分0-5級評分。肌力≤3級可能出現(xiàn)漏尿、臟器脫垂，建議凱格爾運動或電刺激治療。腹直肌分離超過2指需進行康復(fù)訓(xùn)練，避免長期腰痛。
5. 心理篩查
通過愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評估，得分≥13分需心理干預(yù)。睡眠障礙、情緒低落持續(xù)兩周應(yīng)轉(zhuǎn)診精神科，哺乳期可選用舍曲林等安全藥物。
42天復(fù)查是產(chǎn)后健康管理的關(guān)鍵節(jié)點，及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥遺留問題。建議攜帶分娩記錄及孕期檢查報告，哺乳期女性提前排空乳房便于乳腺檢查。未按時復(fù)查者需補查項目，異常結(jié)果需每兩周隨訪至指標(biāo)正常。
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