衣原體感染主要由沙眼衣原體、肺炎衣原體等病原體通過性接觸、母嬰傳播或呼吸道飛沫傳播引起。預(yù)防需針對(duì)性阻斷傳播途徑,治療以抗生素為主。
1.性接觸傳播
沙眼衣原體是最常見的性傳播病原體,通過陰道性交、肛交等無保護(hù)性行為傳播。生殖道感染可能引發(fā)尿道炎、宮頸炎,男性出現(xiàn)排尿刺痛,女性表現(xiàn)為異常陰道分泌物。安全套可降低80%傳播風(fēng)險(xiǎn),性活躍人群建議每年篩查。
2.母嬰垂直傳播
孕婦感染沙眼衣原體時(shí),分娩過程中嬰兒經(jīng)產(chǎn)道接觸可能引發(fā)新生兒結(jié)膜炎或肺炎。產(chǎn)前篩查陽性者需在孕晚期使用阿奇霉素治療,新生兒出生后需用紅霉素眼膏預(yù)防。
3.呼吸道傳播
肺炎衣原體通過飛沫傳播,在密閉空間易引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎。典型癥狀包括持續(xù)干咳、低燒,兒童和老年人是高危人群。保持室內(nèi)通風(fēng),流感季佩戴口罩可有效預(yù)防。
4.環(huán)境接觸感染
鸚鵡熱衣原體存在于禽類糞便中,清理鳥籠時(shí)不慎吸入可能引發(fā)高熱、頭痛等流感樣癥狀。養(yǎng)殖人員應(yīng)佩戴N95口罩,接觸禽類后徹底洗手,疑似感染需立即進(jìn)行四環(huán)素類藥物治療。
治療采用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素,療程通常7-14天。性伴侶需同步治療,治療期間避免性行為。反復(fù)感染者需檢查免疫功能和藥物敏感性,耐藥病例可選用莫西沙星。預(yù)防重點(diǎn)在于規(guī)范性行為防護(hù)、孕前篩查及禽類接觸防護(hù),出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行PCR檢測(cè)確診。