肌酸激酶超過(guò)200單位每升通常算高,具體數(shù)值需結(jié)合性別、年齡和檢測(cè)方法綜合判斷。肌酸激酶升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、心肌梗死、肌炎等疾病有關(guān)。
肌酸激酶是反映肌肉損傷的重要指標(biāo),不同實(shí)驗(yàn)室的參考范圍略有差異。成年男性正常值通常在38-174單位每升,女性在26-140單位每升。兒童和青少年由于肌肉代謝活躍,數(shù)值可能略高于成人。檢測(cè)前48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高,這種生理性升高通常在休息后72小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。長(zhǎng)期服用他汀類藥物或存在甲狀腺功能減退時(shí),肌酸激酶可能持續(xù)處于偏高狀態(tài)。
病理性升高常見(jiàn)于急性心肌梗死,此時(shí)肌酸激酶數(shù)值可超過(guò)參考值上限5倍以上。多發(fā)性肌炎或橫紋肌溶解癥患者可能出現(xiàn)數(shù)十倍甚至上百倍的異常升高,伴隨肌紅蛋白尿和腎功能損害。遺傳性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者的肌酸激酶水平從兒童期開(kāi)始持續(xù)增高,需結(jié)合基因檢測(cè)確診。某些病毒感染如流感也可能引發(fā)一過(guò)性肌酶升高,通常隨著感染控制逐漸恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于代謝廢物排出。飲食上可增加富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,減少高脂飲食。服用他汀類藥物者需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能,出現(xiàn)肌肉疼痛或無(wú)力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議復(fù)查異常指標(biāo)時(shí)同步檢測(cè)肌酸激酶同工酶,明確升高來(lái)源為心肌或骨骼肌,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或肌肉活檢輔助診斷。
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