艾滋病對(duì)個(gè)人的危害主要包括免疫系統(tǒng)損害、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、惡性腫瘤概率升高、慢性消耗性病變以及心理社會(huì)功能受損。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能逐漸喪失。
HIV病毒特異性破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,造成進(jìn)行性免疫缺陷。隨著CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,患者可出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔真菌感染等早期表現(xiàn)。當(dāng)CD4+細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,此時(shí)需長(zhǎng)期服用抗逆轉(zhuǎn)錄藥物如齊多夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片等控制病毒復(fù)制。
免疫功能低下易導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染,常見有肺孢子菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎等。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,需使用復(fù)方磺胺甲噁唑片治療;結(jié)核感染可能伴隨長(zhǎng)期低熱,需聯(lián)用異煙肼片與利福平膠囊。
免疫監(jiān)視功能喪失使卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等腫瘤發(fā)病率顯著增加??úㄎ魅饬龅湫捅憩F(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié),可選用紫杉醇注射液聯(lián)合放療;淋巴瘤可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,常用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合多柔比星注射液治療。
長(zhǎng)期代謝紊亂導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮和營(yíng)養(yǎng)不良,可能與病毒直接損傷、慢性炎癥及攝食減少有關(guān)。需通過高蛋白飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
疾病污名化易引發(fā)焦慮抑郁,部分患者出現(xiàn)社交回避甚至自殺傾向。建議在抗病毒治療同時(shí)配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁治療。社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱的患者可尋求艾滋病??漆t(yī)院的心理咨詢服務(wù)。
艾滋病患者需堅(jiān)持規(guī)范服用抗病毒藥物以維持免疫功能,定期監(jiān)測(cè)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。日常生活中應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,避免生冷食物預(yù)防感染,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與結(jié)核等傳染病患者密切接觸。心理方面可通過加入病友互助小組緩解壓力,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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