腰椎間盤突出可通過調(diào)整姿勢、加強核心肌群訓(xùn)練、控制體重、避免久坐、物理治療等方式保健。腰椎間盤突出通常與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
保持正確坐姿和站姿有助于減輕腰椎壓力。坐立時腰部需有支撐,避免弓背或過度前傾。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時在兩膝間墊枕頭,仰臥時在膝下墊薄枕。避免長時間保持同一姿勢,每隔30分鐘起身活動。
通過游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰腹肌肉。推薦每天進(jìn)行5-10分鐘臀橋訓(xùn)練:仰臥屈膝,收緊腹部緩慢抬臀至肩膝成直線。避免仰臥起坐等彎腰動作。初期可在康復(fù)師指導(dǎo)下使用彈力帶輔助訓(xùn)練。
BMI超過24需通過飲食和運動減重。每日減少300-500大卡熱量攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。體重每減輕5公斤,腰椎負(fù)荷可降低15-20公斤。避免快速減肥導(dǎo)致肌肉流失。
持續(xù)坐立不超過1小時,使用站立式辦公桌交替工作。駕車時調(diào)整座椅使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),腰部墊支撐枕。久坐后做腰部伸展:雙手叉腰緩慢后仰至微痛即止,重復(fù)5-8次。
急性期可采用超短波、紅外線等理療緩解炎癥。慢性期推薦牽引治療,需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行,每次15-20分鐘。居家可使用熱水袋熱敷腰部,溫度不超過50℃,每次15分鐘。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,咳嗽或打噴嚏時用手扶墻減輕沖擊。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽20分鐘。癥狀加重出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙時需立即就醫(yī)。保健期間建議每3個月復(fù)查腰椎MRI觀察突出物變化情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。
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