心絞痛通常可以控制癥狀,但多數(shù)情況下無法完全治愈。心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的胸痛,治療重點在于改善心肌供血、延緩疾病進展。
穩(wěn)定型心絞痛患者通過規(guī)范治療可長期控制癥狀。藥物治療是核心手段,硝酸甘油片能快速緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集預防血栓,美托洛爾緩釋片有助于降低心肌耗氧量。同時需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食和適度有氧運動能減少心絞痛發(fā)作頻率。部分患者經(jīng)上述干預后癥狀可顯著緩解,甚至數(shù)年不復發(fā)。
對于冠狀動脈嚴重狹窄的患者,單純藥物難以根治。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過植入支架恢復血流,冠狀動脈旁路移植術(shù)能建立新的血運通道,這兩種手術(shù)方式可有效改善心肌缺血,但術(shù)后仍需終身服藥防止血管再狹窄。少數(shù)由冠狀動脈痙攣導致的心絞痛,在解除誘因后可能達到臨床治愈。
心絞痛患者需長期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,避免過度勞累和情緒激動。隨身攜帶硝酸甘油片應急,定期復查心電圖和冠狀動脈造影。保持戒煙限酒,每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,飲食上增加深海魚類和堅果攝入,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長或含服硝酸甘油無效時,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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