膽囊炎是指膽囊發(fā)生的炎癥性疾病,通常由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管或細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見的病因,結(jié)石阻塞膽囊管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。治療上可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
腸道細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯菌等逆行感染膽囊可引起急性膽囊炎。患者除腹痛外還伴有寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
長(zhǎng)期禁食、妊娠等因素導(dǎo)致膽汁排出不暢,膽汁成分沉積刺激膽囊壁可引發(fā)化學(xué)性膽囊炎。表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹脹痛,進(jìn)食油膩食物后加重??赏ㄟ^低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)改善膽汁排泄,必要時(shí)使用茴三硫片等利膽藥物。
膽囊動(dòng)脈栓塞或嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致膽囊缺血壞死,可能引發(fā)壞疽性膽囊炎。這種情況起病急驟,腹痛劇烈伴休克表現(xiàn),需緊急行膽囊造瘺術(shù)或膽囊切除術(shù)。術(shù)后需使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物抑制消化液分泌。
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)可能誘發(fā)膽囊炎?;颊叱S幸邊^(qū)接觸史,伴隨腹瀉、消瘦等表現(xiàn)。治療需用吡喹酮片驅(qū)蟲,合并細(xì)菌感染時(shí)加用甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
膽囊炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,恢復(fù)期可逐步過渡到低脂高纖維飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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