排尿無(wú)力可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理干預(yù)、藥物治療等方式改善,通常與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
避免久坐或憋尿,每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。減少酒精、咖啡因及辛辣食物攝入,睡前2小時(shí)限制液體攝入。可嘗試定時(shí)排尿訓(xùn)練,建立規(guī)律排尿反射。
進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,每日收縮肛門(mén)及尿道肌肉50-100次,分3組完成。排尿時(shí)可采用雙手按壓下腹部或溫水坐浴輔助。中醫(yī)艾灸關(guān)元、氣海等穴位可能有助于改善膀胱氣化功能。
前列腺增生可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛尿道平滑肌。神經(jīng)源性膀胱可能需要甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。
糖尿病引起的神經(jīng)損傷需控制血糖,尿道狹窄可能需尿道擴(kuò)張術(shù)。盆腔手術(shù)后粘連需結(jié)合超聲檢查評(píng)估,嚴(yán)重膀胱功能障礙需考慮間歇導(dǎo)尿。
腎氣不足者可服用金匱腎氣丸,濕熱下注型適用八正顆粒。針灸選取中極、膀胱俞等穴位,配合艾灸命門(mén)穴。食療可用山藥芡實(shí)粥溫補(bǔ)脾腎。
保持會(huì)陰部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。記錄每日排尿日記,監(jiān)測(cè)尿量及殘余尿變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無(wú)法排尿應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期癥狀未緩解需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,排除器質(zhì)性病變后,可結(jié)合生物反饋治療改善排尿功能。
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