黃疸指數(shù)偏高可通過藍(lán)光治療、藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、病因治療等方式治療。黃疸指數(shù)偏高通常由溶血性疾病、肝膽疾病、感染、遺傳代謝異常、藥物因素等原因引起。
藍(lán)光治療適用于新生兒黃疸,通過特定波長的光線促進(jìn)膽紅素分解。治療時(shí)需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部,避免長時(shí)間照射導(dǎo)致皮膚干燥。光照期間需監(jiān)測(cè)體溫及膽紅素水平變化,必要時(shí)配合靜脈補(bǔ)液。
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,茵梔黃口服液能利濕退黃,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸適用于膽汁淤積性黃疸。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量,用藥期間定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),膽道閉鎖需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植。術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估,術(shù)后需預(yù)防感染并長期隨訪,部分患者可能需二次手術(shù)干預(yù)。
適量補(bǔ)充維生素K可改善凝血功能,中鏈甘油三酯奶粉有助于脂肪吸收。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物,如胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素豐富的食物。
病毒性肝炎需抗病毒治療,自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需脾切除。明確病因后需針對(duì)性干預(yù),同時(shí)監(jiān)測(cè)相關(guān)并發(fā)癥如貧血、肝功能衰竭等。
黃疸患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議1500-2000毫升。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān),保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查膽紅素水平及肝功能,觀察皮膚鞏膜黃染變化情況。出現(xiàn)食欲減退、陶土樣大便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,哺乳期母親需注意嬰兒喂養(yǎng)姿勢(shì)及哺乳頻率。
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