腳后跟癢可能與足癬、濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、糖尿病等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部瘙癢、脫屑、紅斑或水皰,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。
1. 足癬
足癬由皮膚癬菌感染引起,常見于足部多汗或長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪的人群。癥狀包括腳后跟脫屑、裂口伴瘙癢,可能蔓延至足弓??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑,保持足部干燥并定期消毒鞋襪。
2. 濕疹
濕疹與過敏體質(zhì)或外界刺激有關(guān),表現(xiàn)為腳后跟皮膚增厚、皸裂伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲出液,慢性期皮膚苔蘚化。建議避免搔抓,使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或復(fù)方氟米松軟膏,穿純棉透氣襪減少摩擦。
3. 接觸性皮炎
接觸洗滌劑、橡膠鞋材等致敏物會(huì)導(dǎo)致局部紅斑、丘疹伴灼熱感。常見于接觸新鞋或化學(xué)物質(zhì)后,瘙癢夜間加重。需立即停用致敏物,用生理鹽水冷敷,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。
4. 神經(jīng)性皮炎
長(zhǎng)期精神緊張誘發(fā)局部皮膚神經(jīng)功能障礙,腳后跟出現(xiàn)邊界清晰的粗糙斑塊,瘙癢呈陣發(fā)性。可嘗試糠酸莫米松凝膠配合紫外線照射治療,避免過度燙洗,必要時(shí)口服普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)癥狀。
5. 糖尿病
長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為雙腳對(duì)稱性刺痛、蟻?zhàn)吒校赡馨槠つw干燥。需監(jiān)測(cè)血糖水平,使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),局部涂抹尿素軟膏保濕。出現(xiàn)破潰需預(yù)防性使用莫匹羅星軟膏。
保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪,避免使用堿性肥皂洗腳??刂葡丛杷疁夭怀^40℃,瘙癢發(fā)作時(shí)可短暫冷敷。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部感覺功能。
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