疤痕可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕的處理方式主要有硅酮制劑、激光治療、注射治療、手術(shù)切除、壓力療法等。
硅酮制劑如硅酮凝膠、硅酮貼片等可用于改善增生性疤痕和瘢痕疙瘩。這類藥物通過(guò)覆蓋疤痕組織,減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增生。適用于術(shù)后早期疤痕、燒傷后疤痕等。使用前需清潔皮膚,避免感染。對(duì)硅膠過(guò)敏者禁用。
點(diǎn)陣激光、脈沖染料激光等可改善疤痕顏色和質(zhì)地。激光通過(guò)刺激膠原重塑,促進(jìn)表皮再生。適用于凹陷性疤痕、色素沉著性疤痕。治療需多次進(jìn)行,間隔4-6周。治療后需防曬,避免色素沉著。
糖皮質(zhì)激素注射如曲安奈德注射液可軟化增生性疤痕,抑制炎癥反應(yīng)。適用于瘢痕疙瘩、肥厚性疤痕。每月注射一次,需注意局部萎縮、色素脫失等副作用。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可增強(qiáng)療效。
對(duì)于頑固性瘢痕疙瘩或影響功能的疤痕,可采用手術(shù)切除配合術(shù)后放療。Z成形術(shù)、W成形術(shù)等可改變疤痕張力方向。術(shù)后需配合加壓包扎,防止復(fù)發(fā)。瘢痕體質(zhì)者慎用。
彈性繃帶、壓力衣等通過(guò)持續(xù)加壓抑制疤痕增生。適用于大面積燒傷后疤痕。需每天佩戴23小時(shí)以上,持續(xù)6-12個(gè)月。壓力需均勻適度,避免影響血液循環(huán)。
疤痕護(hù)理需注意防曬,避免色素沉著。保持疤痕清潔干燥,避免抓撓。均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于組織修復(fù)。新發(fā)疤痕可配合按摩促進(jìn)軟化。若疤痕出現(xiàn)紅腫、疼痛、快速增大等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疤痕完全消除較困難,治療目標(biāo)以改善外觀和功能為主,需根據(jù)疤痕類型、形成時(shí)間等選擇合適方案。
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