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心肌缺血的臨床表現(xiàn)

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#心肌缺血

目前患者心肌缺血的嚴(yán)重程度，主要通過CT、冠狀動(dòng)脈造影檢查、心電圖和心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查等診斷，通過診斷的冠狀血管的狹窄程度判斷病情，心肌缺血目前沒有分等級(jí)，冠脈血管狹窄程度越大，心肌缺血的嚴(yán)重程度就越大。建議患者定期檢查。

心肌缺血的臨床表現(xiàn)

心肌缺血主要是由狀動(dòng)脈粥樣硬化、炎癥等引起的，高血脂、高血壓、糖尿病、抽煙、肥胖等也是引起發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

1、過度勞累時(shí)胸骨后或心前區(qū)悶痛，可放射到左肩、左上臂，休息后可自行緩解。

2、進(jìn)行體力勞動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后可自行緩解。

3、吃得太飽、感冒、喝酒后胸痛、胸悶。

4、睡低枕頭有胸悶憋氣，需要睡高枕頭才舒適。

5、白天平躺著，會(huì)突然感到胸痛、心悸、呼吸困難，立即坐起來或站起來能夠緩解。

6、性生活和強(qiáng)力排便時(shí)慌張、胸悶、氣急、胸痛不適。

臨床表現(xiàn)的胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀程度有助于判斷心肌缺血的嚴(yán)重程度。

心肌缺血的治療

早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，用抗血小板藥物、β受體阻斷劑、鈣離子困難劑、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、溶栓藥物等增加心肌供氧和(或)減少心肌消耗氧氣，具體藥物應(yīng)遵循醫(yī)生的指示。必要時(shí)，可采用冠狀病毒介入治療、外科冠狀病毒搭橋術(shù)治療。

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專家觀點(diǎn)

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    • 檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么??？
    回答：老年人如果仔細(xì)檢查再次出現(xiàn)心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話，這種情況下，可能會(huì)是有高血壓，因?yàn)楦哐獕簳r(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話，可以對(duì)癥可以口服許多營養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物，平時(shí)的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過度，保持愉悅的心情。
    胸悶氣短呼吸困難會(huì)是心肌缺血嗎
    回答：胸悶氣短，呼吸困難，有可能是由于心肌缺血所引起的，患有心肌缺血，冠心病等都容易導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。但是引起胸悶、氣短、呼吸困難的原因有很多種，例如患有肺部疾病患有肺炎以及肺氣腫等都容易導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，可以去醫(yī)院檢查一下再對(duì)癥治療。平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，而且要保持心態(tài)平和，避免情緒過于激動(dòng)，要禁食辛辣刺激性的食物。
    胸悶心肌缺血會(huì)持續(xù)多久
    回答：胸悶，心肌缺血持續(xù)多久不太一樣，如果是冠心病引起的，有可能要持續(xù)幾年，有的是終身。心肌缺血可以出現(xiàn)胸悶，冠心病引起的就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)病一旦發(fā)生一般就不能根治，只能用藥改善臨床癥狀，臨床癥狀持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間根據(jù)病情而定，有的人通過一段時(shí)間治療就可以好轉(zhuǎn)，有的人需要終身服藥。這個(gè)病應(yīng)用藥物治療，還要注意飲食調(diào)理。
    肩袖損傷會(huì)導(dǎo)致心肌缺血嗎
    回答：肩袖損傷也是會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有心肌缺血的，當(dāng)出現(xiàn)有心肌缺血的癥狀的時(shí)候?qū)τ谏眢w來說影響還是比較嚴(yán)重的，是需要根據(jù)目前的實(shí)際情況來進(jìn)行的治療，避免地產(chǎn)生影響和損傷，出現(xiàn)了局部組織，如果比較嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體表現(xiàn)異常，引起一些心臟疾病。
    心肌缺血能吃紅薯嗎
    回答：心肌缺血患者適量食用紅薯有益，推薦日攝入量為150g，紅薯富含蛋白質(zhì)、脂肪、纖維、維生素及礦物質(zhì)，有助于營養(yǎng)吸收、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)腸胃健康。食用時(shí)應(yīng)避免過量，注意不要與柿子、南瓜、螃蟹等同食，以防引起不適，對(duì)紅薯過敏者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。同時(shí)，患者還需注重規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和保持心情愉悅，以促進(jìn)病情改善。
    心肌缺血該怎么處理
    回答：考慮心肌缺血引起的現(xiàn)象，會(huì)有胸悶氣短，胸部疼痛，過度勞累之后癥狀加重。建議避免過度勞累，保持足夠睡眠，少吃辛辣食物，口服常規(guī)藥物調(diào)理，能夠有所好轉(zhuǎn)。，心肌缺血對(duì)患者們帶來的傷害是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)診治，同時(shí)多重視自身護(hù)理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心肌缺血患者能得到專業(yè)治療。
    老年人輕度心肌缺血要緊嗎
    回答：老年人發(fā)生輕度心肌缺血也是要緊。雖然可能心肌缺血并不嚴(yán)重，但是如果不規(guī)范治療病情會(huì)逐漸加重，從而使心肌缺血越來越嚴(yán)重。而且即使是輕度心肌缺血，在一些誘因的作用下也會(huì)誘發(fā)心肌梗塞，甚至發(fā)生心臟性猝死的情況。因此，對(duì)于老年人的輕度心肌缺血，要及時(shí)到醫(yī)院在心血管內(nèi)科?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。有些患者還需要進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影檢查，以了解冠狀動(dòng)脈病變的具體情況，從而為制定更合理的治療措施提供依據(jù)。
    怎么緩解肥胖造成心肌缺血
    回答：肥胖會(huì)影響體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成，有，一很容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的形成導(dǎo)致血管狹窄，再一個(gè)肥胖患者的心臟負(fù)荷也會(huì)增加，這些因素都可以引起心肌缺血。對(duì)于肥胖引起的心肌缺血，首先應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)鍛煉，消耗體內(nèi)多余的脂肪，減輕體重，這樣心臟負(fù)荷就會(huì)減輕。再一個(gè)也可以促進(jìn)體內(nèi)血脂的降低，延緩或阻止粥樣斑塊的形成，就可以改善心肌缺血。當(dāng)然，如果肥胖者的血脂高，可以用降血脂的藥，嚴(yán)重的心肌缺血可以用支架改善缺血。
    肝腎虧虛會(huì)心肌缺血嗎
    回答：肝腎虧虛一般不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的，因?yàn)閮烧邲]有直接的關(guān)系，肝腎虧虛屬于中醫(yī)的病癥，名西醫(yī)沒有這種說法，心肌缺血屬于西醫(yī)的病癥名是兩個(gè)不同的概念，所以兩者也不能相提并論。肝腎虧虛的主要癥狀是，眼干眼屎多，口干舌燥，頭暈耳鳴，失眠多，夢(mèng)手腳心發(fā)熱等，可以選擇杞菊地黃丸對(duì)癥治療。
    老年人心肌缺血怎么辦
    回答：老年人由于年紀(jì)增加，冠狀動(dòng)脈有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的粥樣硬化。當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化時(shí)，冠脈內(nèi)斑塊形成造成冠脈出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血。當(dāng)老年人發(fā)生心肌缺血時(shí)，建議至醫(yī)院完善心電圖、心肌壞死標(biāo)志物等檢查，必要時(shí)完善冠狀動(dòng)脈CTA或冠脈造影檢查，了解有無冠脈明顯狹窄。對(duì)于存在冠脈重度狹窄的，需要植入心臟支架治療。心肌慢性缺血改變時(shí)，還需要服用阿司匹林抗血小板聚集治療，應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈，β受體阻滯劑減慢心率，減輕心臟的做功。通過以上治療，可以改善心肌缺血。
    老年婦女心肌缺血是怎么回事
    回答：老年婦女心肌缺血考慮三種情況:第一種情況，老年婦女發(fā)生了冠心病，冠心病主要是出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，從而使心肌供血的減少。第二種情況，患者發(fā)生了非冠狀動(dòng)脈的心臟疾病，患者有可能有心臟瓣膜的疾病、也有可能是有心肌病，這些疾病也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生。第三種情況，患者有可能有貧血，貧血會(huì)導(dǎo)致血液的含氧量下降，也會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。老年患者發(fā)生心肌缺血，要仔細(xì)的查找病因，不同原因需要給予不同的治療。
    肺栓塞會(huì)引起心肌缺血嗎
    回答：肺栓塞有時(shí)候也會(huì)引起心肌缺血的，因?yàn)榉嗡ㄈ募膊”緛砭褪呛車?yán)重的，所以出現(xiàn)了肺栓塞，經(jīng)?？梢杂靡恍┛股仡惖乃幬?，也可以用一些活血化瘀的藥物，這個(gè)要看情況的，而且治療期間也要注意不能過于勞累，少吃油膩東西，多吃蔬菜水果，適當(dāng)做些運(yùn)動(dòng)。
    腦供血不足會(huì)引起心肌缺血嗎
    回答：腦供血不足不會(huì)引起心肌缺血，腦供血不足是腦組織的一種疾病，主要是腦血管出現(xiàn)了供血差的情況，一般有毛細(xì)血供血不足最常見，會(huì)使人頭暈、頭痛、頭脹、失眠等，基本不會(huì)造成心肌缺血，但是大部分的心肌缺血會(huì)導(dǎo)致腦供血不足。因?yàn)槿淼难菏且揽啃呐K的收縮來供血的，如果有心肌缺血，就會(huì)導(dǎo)致全身的血液循環(huán)差，出現(xiàn)全身供血不足，引起腦供血不足。
    心肌缺血胸痛怎么緩解
    回答：由于心肌缺血可以導(dǎo)致心臟泵血功能受損，從而影響心臟的收縮和舒張功能，出現(xiàn)心前區(qū)的缺血和缺氧性疼痛。需要立即原地休息，避免激烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定?？梢苑脭U(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，比如硝酸甘油等，可以改善心肌的供血和供氧，減輕心肌的耗氧量。對(duì)于有心律失?；蚬谛牟∈芬约捌渌到y(tǒng)疾病的患者，需要積極治療原發(fā)病，減輕心臟負(fù)荷，避免加重心肌的耗氧量，可以有效改善心肌的缺血和缺氧性疼痛。
    心肌缺血是什么原因造成的
    回答：由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，是造成心肌缺血最為多見的原因。除了冠心病以外，還有一些疾病也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生，如在一些誘因的作用下引起冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血，主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚梗阻型心肌病由于心輸出量明顯下降，造成冠狀動(dòng)脈灌注壓下降，也可以引起心肌缺血的發(fā)生。此外發(fā)生嚴(yán)重的心律失常、重度的貧血以及嚴(yán)重的心肌橋等都會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生。因此對(duì)于發(fā)生心肌缺血的病人，需要明確導(dǎo)致心肌缺血的病因，積極的進(jìn)行治療。
    心肌缺血是否與患甲減有關(guān)？
    回答：甲減和心肌缺血的關(guān)聯(lián)不大，并不是由于甲減致使的心肌缺血的。兩者患有平使用關(guān)系。如果有操勞后的胸痛等危險(xiǎn)因素，建議再做有關(guān)的仔細(xì)檢查，如果是甲減的話視程度使用得通激素替代療法。以上是對(duì)"心肌缺血是否與患甲減有關(guān)?"這個(gè)問題的建議，期望對(duì)您有幫助，祝您健康!
    心肌缺血生氣會(huì)怎么樣
    回答：生氣會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，使心率增快，心肌收縮力增強(qiáng)，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，會(huì)誘發(fā)心肌缺血的發(fā)作。當(dāng)心肌血發(fā)作時(shí)可以引起心絞痛等癥狀，嚴(yán)重的患者還可以導(dǎo)致發(fā)生心肌梗死，甚至引起心源性猝死。因此心肌缺血的人在平時(shí)應(yīng)該要避免發(fā)生情緒的波動(dòng)，要保持良好的心態(tài)，防止不良情緒導(dǎo)致心肌缺血的加重。心肌缺血的病人在平時(shí)除了要給予規(guī)范的抗心肌缺血治療以及預(yù)防心肌梗死治療，也要防止誘發(fā)心肌缺血的各種誘因，包括生氣、劇烈運(yùn)動(dòng)、過飽進(jìn)食以及受寒等，還要進(jìn)行飲食方面的調(diào)控，合理運(yùn)動(dòng)，控制體重，不吸煙，限制飲酒。只有這樣才能夠使病情長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，避免發(fā)生不良的心血管事件。
    心肌缺血口干舌燥胸悶氣短怎么辦
    回答：由于心肌缺血所引起的口干舌燥、胸悶伴有氣短的癥狀，首先需要立即休息，減少活動(dòng)，特別是劇烈運(yùn)動(dòng)。有吸氧條件的情況下，立即給予氧氣吸入，進(jìn)一步的檢查心電圖，確實(shí)有心肌缺血改變的時(shí)候，可以立即服用速效救心丸或者是硝酸甘油進(jìn)行急救。有心肌缺血病史的人，平時(shí)不能夠劇烈的運(yùn)動(dòng)，要保持穩(wěn)定的情緒，避免不良因素的刺激。
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    回答：由此可見老人心缺血可能會(huì)引起手腳發(fā)麻，切勿忽視這類癥狀，要及早進(jìn)行就診檢查，指導(dǎo)治療，合理用藥。如果有手腳發(fā)麻的感覺，有可能就是心肌缺血伴隨胸骨后疼痛等，該種病理情況的出現(xiàn)的通常與冠狀動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。支架介入和冠脈搭橋進(jìn)行手術(shù)治療，延緩病情進(jìn)展，改善預(yù)后，不要停藥，最好去醫(yī)院做心電檢查。
    心肌缺血導(dǎo)致胸悶怎么辦
    回答：由于心肌缺血可以導(dǎo)致日常活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣短，可以服用麝香保心丸等治療。穩(wěn)心顆粒、心復(fù)康膠囊及參松養(yǎng)心膠囊等藥物，也可改善心肌供血。出現(xiàn)心絞痛后，可以口服阿司匹林、丹參滴丸、硝酸甘油、速效救心丸等藥物，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，改善心肌的供血情況，可以有效緩解臨床癥狀。平時(shí)也要注意休息，避免情緒激動(dòng)，戒煙、戒酒，不要暴飲暴食，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食方面要清淡一些。
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