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什么叫竇性心動(dòng)過緩

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竇性心動(dòng)過緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，導(dǎo)致心率過慢的生理或病理狀態(tài)。竇性心動(dòng)過緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟疾病、代謝異常、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、胸悶、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀。

1、生理性因素

健康人群在睡眠、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。運(yùn)動(dòng)員因心臟代償性適應(yīng)，靜息心率可低于每分鐘50次而無不適。此類情況無須治療，定期監(jiān)測(cè)心率即可。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等可能抑制竇房結(jié)自律性?；颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整劑量，避免聯(lián)用同類藥物，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3、心臟疾病

病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎、急性下壁心肌梗死等可直接損傷竇房結(jié)功能。患者常合并竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯，可能出現(xiàn)暈厥發(fā)作。需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，嚴(yán)重者需植入永久起搏器。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足，基礎(chǔ)代謝率下降可導(dǎo)致心率減慢。同時(shí)伴有怕冷、體重增加等癥狀，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。嚴(yán)重低體溫或高鉀血癥也會(huì)抑制心臟電活動(dòng)。

5、迷走神經(jīng)亢進(jìn)

血管迷走性暈厥、頸動(dòng)脈竇過敏綜合征等可引起反射性心動(dòng)過緩。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、出冷汗，平臥后癥狀緩解。避免突然體位改變，必要時(shí)使用阿托品注射液拮抗迷走效應(yīng)。

日常應(yīng)注意避免過度勞累和突然劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免大量攝入咖啡因。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于每分鐘40次，需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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