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附睪炎是什么病

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附睪炎是發(fā)生在附睪的炎癥性疾病，通常由細菌感染引起，可分為急性附睪炎和慢性附睪炎。

1、急性附睪炎

急性附睪炎起病急驟，主要表現(xiàn)為陰囊突發(fā)性疼痛、腫脹和發(fā)熱，疼痛可放射至腹股溝或下腹部。查體可見患側(cè)陰囊皮膚紅腫、附睪腫大壓痛，部分患者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。常見致病菌為大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等，多繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。治療需臥床休息、陰囊托高，并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

2、慢性附睪炎

慢性附睪炎多由急性炎癥遷延不愈所致，癥狀較輕微但反復發(fā)作，表現(xiàn)為陰囊隱痛、墜脹感，附睪呈結(jié)節(jié)狀增厚。部分患者可能合并慢性前列腺炎或精囊炎。治療需針對病因使用敏感抗生素如阿奇霉素膠囊，配合局部熱敷、理療等物理治療，頑固性病例可考慮附睪切除術(shù)。

3、感染途徑

病原體主要通過逆行感染從尿道經(jīng)輸精管侵入附睪，常見誘因包括留置導尿管、尿道器械操作、性活動頻繁等。泌尿系統(tǒng)畸形、免疫功能低下者更易發(fā)病。治療需消除誘因，如存在尿路梗阻需同時解除梗阻因素。

4、并發(fā)癥

未及時治療的附睪炎可能發(fā)展為睪丸炎、陰囊膿腫，甚至導致附睪管堵塞引發(fā)不育。嚴重感染可引發(fā)膿毒血癥。慢性炎癥長期刺激可能增加附睪囊腫、精索靜脈曲張等繼發(fā)病變風險。

5、診斷鑒別

需通過陰囊超聲、尿常規(guī)、病原學檢查等與睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等疾病鑒別。結(jié)核性附睪炎表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)，需進行結(jié)核菌素試驗和病理檢查確診。

患者應避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為，急性期禁止性生活。飲食宜清淡，多飲水促進排尿沖刷尿道。出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛需立即就醫(yī)，嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。定期復查超聲觀察附睪恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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