新生兒黃疸是否消退可通過觀察皮膚黃染范圍、鞏膜顏色及精神狀態(tài)初步判斷,必要時需經(jīng)皮膽紅素檢測或血液檢查確認。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類,多數(shù)在出生后2周內(nèi)自然消退。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。觀察時可先按壓額頭、鼻尖或胸前皮膚,松開后若局部無黃色印記,提示黃疸減輕。早產(chǎn)兒消退時間可能延長至3-4周。此時嬰兒吃奶正常、睡眠安穩(wěn)、大小便顏色無異常,體重增長穩(wěn)定,這些均屬于良性指征。
若黃疸持續(xù)超過2周未退,或出現(xiàn)手心腳心黃染、大便灰白、小便深黃、拒奶嗜睡等癥狀,需警惕病理性黃疸。血型不合引起的溶血性黃疸多在24小時內(nèi)出現(xiàn),感染性黃疸常伴隨發(fā)熱或體溫不升。先天性膽道閉鎖患兒黃疸呈進行性加重,糞便逐漸變?yōu)樘胀辽?。這些情況需立即就醫(yī)進行藍光治療或換血療法。
建議家長每日在自然光下觀察黃疸變化,避免隔著玻璃或燈光判斷。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。記錄嬰兒每日精神狀態(tài)、進食量及二便情況,就診時攜帶新生兒出院時的膽紅素檢測報告。若居家經(jīng)皮測疸儀顯示數(shù)值超過12mg/dl,或每日上升超過5mg/dl,應(yīng)及時前往新生兒科復(fù)查。
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