蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激、遺傳等因素引起。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹管理的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物過敏原如海鮮、堅果，環(huán)境因素如花粉、塵螨，物理刺激如冷熱變化或摩擦?；颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、進(jìn)行過敏原檢測識別個體敏感因素。接觸性蕁麻疹患者需避免使用含致敏成分的洗護(hù)用品。保持居住環(huán)境清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少皮膚刺激。

2、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢，常規(guī)劑量下嗜睡副作用較輕。對于常規(guī)抗組胺藥效果不佳的慢性蕁麻疹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。妊娠期患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇安全性明確的藥物如左西替利嗪口服液。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮免疫調(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素軟膠囊通過抑制T細(xì)胞活性減少肥大細(xì)胞脫顆粒。該類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和血壓，療程通常不超過3個月。奧馬珠單抗作為抗IgE單克隆抗體，適用于抗組胺藥無效的慢性蕁麻疹，每月皮下注射可顯著改善癥狀。治療期間需警惕罕見過敏反應(yīng)，注射后需觀察30分鐘。

4、生物制劑

新型生物制劑如度普利尤單抗注射液對難治性蕁麻疹展現(xiàn)療效，其通過阻斷IL-4和IL-13信號通路抑制炎癥反應(yīng)。臨床研究顯示該藥可減少頑固性風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率，常見不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng)和結(jié)膜炎。使用前需篩查結(jié)核等潛在感染，治療期間定期評估療效和安全性。這類藥物目前多用于傳統(tǒng)治療失敗的特殊病例。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將蕁麻疹分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、血虛風(fēng)燥型等證型，對應(yīng)采用荊防敗毒散、消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫。外治法可用防風(fēng)、地膚子、白鮮皮煎湯熏洗。治療需辨證施治，避免濫用苦寒藥物損傷脾胃。中藥調(diào)理周期較長，宜配合飲食禁忌如忌食發(fā)物、保持情緒舒暢。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著透氣衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免劇烈搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食宜清淡，記錄可疑致敏食物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議定期隨訪調(diào)整治療方案。環(huán)境控制方面需注意清潔寢具、減少塵螨滋生，冬季做好保暖預(yù)防寒冷性蕁麻疹。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血管性水腫需及時急診處理。