蕁麻疹是一種以皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢為主要表現(xiàn)的過敏性皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱為風(fēng)疹塊或風(fēng)團(tuán)疹,主要由皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起。
蕁麻疹典型表現(xiàn)為大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,可孤立分布或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作,消退后不留痕跡。部分患者伴隨血管性水腫,表現(xiàn)為皮下疏松組織腫脹。
劇烈瘙癢是核心癥狀,夜間可能加重影響睡眠。搔抓會(huì)導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)增多或擴(kuò)散,形成劃痕癥。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧,兒童可能出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。
發(fā)病與肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺有關(guān),常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激等。慢性蕁麻疹多與自身免疫機(jī)制相關(guān),可能涉及IgG型自身抗體。
根據(jù)病程分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。特殊類型包括膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等。部分病例伴隨呼吸道或消化道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。
診斷主要依據(jù)典型皮損和病史,必要時(shí)行過敏原檢測(cè)。需與丘疹性蕁麻疹、多形紅斑等鑒別。血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高,血清IgE水平可能升高。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和搔抓。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原,環(huán)境保持通風(fēng)干燥。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥控制。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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