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腳掌內(nèi)翻怎么回事

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腳掌內(nèi)翻可能由先天性馬蹄內(nèi)翻足、腦癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、外傷或神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，可通過矯形支具、物理治療、藥物注射、肌腱松解術或截骨矯形術等方式治療。

1、先天性馬蹄內(nèi)翻足

先天性馬蹄內(nèi)翻足是胎兒期足部發(fā)育異常導致的畸形，表現(xiàn)為前足內(nèi)收、后足內(nèi)翻及踝關節(jié)跖屈?？赡芘c子宮內(nèi)胎位異常、遺傳因素或胚胎發(fā)育障礙有關?；純撼錾罂梢娮愀毿?、足內(nèi)側(cè)皮膚皺褶加深。早期可通過手法矯正配合石膏固定，嚴重者需行跟腱延長術或足內(nèi)側(cè)軟組織松解術。

2、腦癱后遺癥

腦性癱瘓患者因大腦運動中樞損傷，常出現(xiàn)下肢肌張力異常，腓腸肌痙攣可導致足部持續(xù)性內(nèi)翻。多伴有行走時剪刀步態(tài)、膝關節(jié)屈曲等癥狀。治療需采用肉毒素注射緩解痙攣，配合踝足矯形器矯正姿勢，必要時行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術。

3、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

脊髓前角運動神經(jīng)元被病毒破壞后，足部肌肉力量失衡，腓骨肌群麻痹而脛后肌過度牽拉，形成進行性內(nèi)翻畸形。常見單側(cè)足部萎縮、肌力減退。需穿戴動態(tài)踝足矯形器維持中立位，晚期可行脛前肌腱轉(zhuǎn)移術或三關節(jié)融合術。

4、外傷性畸形

踝關節(jié)骨折后復位不良或脛骨遠端骨骺損傷，可能造成距骨傾斜角度異常，繼發(fā)創(chuàng)傷性足內(nèi)翻。多伴有關節(jié)活動受限、行走疼痛。急性期需手術復位固定，陳舊性畸形需通過Ilizarov技術逐步矯正。

5、腓總神經(jīng)損傷

腓總神經(jīng)在膝關節(jié)外側(cè)易受壓迫或撕裂，導致腓骨長短肌癱瘓，表現(xiàn)為足下垂合并內(nèi)翻。常見于外傷、石膏固定不當或糖尿病周圍神經(jīng)病變。需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合電刺激治療，嚴重者需行脛后肌腱移位術。

發(fā)現(xiàn)足部內(nèi)翻應及時就醫(yī)評估，嬰幼兒建議在出生后3個月內(nèi)開始矯正。日常可進行足外翻被動牽拉訓練，選擇硬底高幫鞋提供支撐。避免長期跪坐姿勢，定期復查足部X線觀察骨骼發(fā)育情況。神經(jīng)肌肉疾病患者需堅持康復訓練，必要時使用定制矯形鞋墊改善步態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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