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脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)

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脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、藥物使用、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但術(shù)后護(hù)理對康復(fù)效果至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。術(shù)后1-2天內(nèi)需覆蓋無菌敷料，若敷料滲血或滲液需及時(shí)更換。傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或異常分泌物時(shí)可能提示感染，應(yīng)就醫(yī)處理。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)傷口，拆線前避免盆浴或游泳。

2、活動(dòng)限制

術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床休息，翻身時(shí)保持脊柱軸線平移，避免扭轉(zhuǎn)。根據(jù)骨折類型和固定穩(wěn)定性，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)何時(shí)可佩戴支具下床活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰、提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，乘坐交通工具時(shí)需使用腰托保護(hù)。睡眠建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。

3、藥物使用

遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨松藥物。禁止自行調(diào)整劑量或混用其他止痛藥，出現(xiàn)胃痛、黑便等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，4周后增加直腿抬高、臀橋等動(dòng)作。6周后可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍和旋轉(zhuǎn)類動(dòng)作?？祻?fù)科醫(yī)師會(huì)根據(jù)影像學(xué)結(jié)果制定個(gè)性化方案，訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛加重需暫停并評估。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或CT評估骨折愈合情況。內(nèi)固定患者術(shù)后1年需復(fù)查判斷是否取出。復(fù)查時(shí)攜帶完整病歷資料，包括術(shù)前影像和手術(shù)記錄。若出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就診。

術(shù)后飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進(jìn)食魚類、豆制品及深色蔬菜。戒煙限酒以免影響骨骼愈合，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。保持規(guī)律作息，避免久坐久站，可配合物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。心理上需建立康復(fù)信心，家屬應(yīng)協(xié)助完成日?；顒?dòng)并監(jiān)督用藥，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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