新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、喂養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長的光線促進(jìn)膽紅素分解。適用于膽紅素水平輕度升高的患兒,治療期間需遮蓋眼睛及會陰部位保護(hù)皮膚。光療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等短暫不良反應(yīng),停止照射后可緩解。
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、苯巴比妥片等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液有助于促進(jìn)膽汁排泄,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能改善腸道菌群平衡,苯巴比妥片可增強(qiáng)肝臟酶活性。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
重度黃疸或溶血性黃疸患兒可能需換血治療,快速降低血液中膽紅素濃度。該療法適用于膽紅素水平超過警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆的情況。換血過程需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,可能存在感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。
增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)兒每日應(yīng)哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)兒需按需足量喂養(yǎng)。對于母乳性黃疸,可考慮短暫暫停母乳改用配方奶,待黃疸消退后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
中醫(yī)可采用藥浴、推拿等外治法輔助退黃。藥浴常用茵陳、梔子等草藥煎湯擦洗,推拿主要選取肝俞、膽俞等穴位。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免使用未經(jīng)辨證的偏方。
家長需密切觀察患兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),每日記錄黃疸變化。保持室內(nèi)光線充足便于觀察,喂養(yǎng)后適當(dāng)曬太陽但避免直射強(qiáng)光。若發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加深、嗜睡拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī)。出院后定期隨訪監(jiān)測膽紅素水平,直至黃疸完全消退。
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