心臟檢查項(xiàng)目主要有心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟CT、心臟磁共振成像等。
心電圖通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)幫助診斷心律失常、心肌缺血等疾病。檢查時(shí)需要在胸前和四肢貼上電極片,整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)且快速。心電圖能發(fā)現(xiàn)早搏、房顫等異常心律,也能提示心肌梗死或心肌肥厚等結(jié)構(gòu)性改變。動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時(shí)心電變化,提高心律失常檢出率。
超聲心動(dòng)圖利用超聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,可評(píng)估心臟瓣膜、心室壁運(yùn)動(dòng)及血流情況。經(jīng)胸超聲檢查時(shí)將探頭置于胸前,經(jīng)食道超聲則需將探頭伸入食道。該檢查能明確先天性心臟病、瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、心包積液等疾病,還能測(cè)量心腔大小和射血分?jǐn)?shù)。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑顯示血管狹窄程度。檢查需穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈,屬于微創(chuàng)操作??汕逦@示血管堵塞位置和范圍,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查后需壓迫穿刺點(diǎn)防止出血,并監(jiān)測(cè)生命體征。
心臟CT通過(guò)X線斷層掃描重建心臟三維圖像,冠狀動(dòng)脈CTA無(wú)需插管即可評(píng)估血管情況。檢查前需控制心率并使用造影劑增強(qiáng)顯影。能檢測(cè)鈣化斑塊、血管狹窄等病變,對(duì)冠脈畸形診斷價(jià)值較高。輻射量較傳統(tǒng)CT低,但腎功能不全者需慎用造影劑。
心臟磁共振利用磁場(chǎng)和射頻波生成高分辨率圖像,無(wú)電離輻射風(fēng)險(xiǎn)??删珳?zhǔn)評(píng)估心肌活力、瘢痕組織及心臟腫瘤,對(duì)心肌炎、心肌病診斷優(yōu)勢(shì)顯著。檢查時(shí)間較長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。延遲增強(qiáng)掃描能區(qū)分缺血性和非缺血性心肌病變。
心臟檢查項(xiàng)目選擇需根據(jù)癥狀和疑似疾病決定,部分檢查需要空腹或停用特定藥物。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血脂,避免吸煙和過(guò)度勞累。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查明確診斷。
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