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瓣膜性心臟病嚴(yán)重嗎

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瓣膜性心臟病是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下早期干預(yù)可控制病情，但嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。瓣膜性心臟病主要由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起，需通過心臟超聲等檢查明確診斷。

輕度瓣膜病變可能長期無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣短或心悸，此時(shí)通過定期隨訪、限制劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染等措施可延緩病情進(jìn)展。部分患者需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等藥物減輕心臟負(fù)荷。中重度病變可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型心衰表現(xiàn)，合并房顫時(shí)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。機(jī)械瓣置換術(shù)后需終身抗凝，生物瓣可能存在耐久性問題。

急性感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜穿孔或腱索斷裂屬于急危重癥，常突發(fā)急性左心衰伴血流動(dòng)力學(xué)紊亂，需緊急手術(shù)干預(yù)。先天性二葉式主動(dòng)脈瓣患者可能在青壯年期即出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或反流，妊娠或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)猝死。馬方綜合征等結(jié)締組織病相關(guān)的瓣膜病變往往進(jìn)展迅速，常合并主動(dòng)脈根部擴(kuò)張等危險(xiǎn)因素。

建議確診患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，避免呼吸道感染，控制血壓血糖在理想范圍。出現(xiàn)活動(dòng)耐量進(jìn)行性下降、咯粉紅色泡沫痰、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常保持低鹽飲食，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，接種肺炎球菌及流感疫苗有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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