一般情況下,顱內(nèi)壓高可以通過保守治療、藥物治療、有創(chuàng)性治療等方式進(jìn)行處理。具體分析如下:
1.保守治療:如果出現(xiàn)的顱內(nèi)壓高的情況,首先需要保持安靜,避免造成一切不良刺激,否則可能會導(dǎo)致患者情緒激動,還會使血壓持續(xù)性的升高,從而加重顱內(nèi)壓增高的情況。如果出現(xiàn)了躁動不安的現(xiàn)象,就應(yīng)該查明原因,對癥處理,不要輕易地使用鎮(zhèn)靜劑,以免影響觀察病情,也不能強(qiáng)加約束,避免因?yàn)檫^度掙扎導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。
2.藥物治療:治療顱內(nèi)壓高最簡單的方法就是藥物治療,比較常用的藥物有甘露醇,主要是通過脫水作用降低顱內(nèi)壓。除此之外,還可以使用利尿劑、七葉皂苷鈉、人血白蛋白等等。脫水藥物治療過程中要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充水分和電解質(zhì),嚴(yán)密地監(jiān)測電解質(zhì)的情況,以免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,而且脫水藥物不能使用時(shí)間過長,否則很容易出現(xiàn)耐藥性,還會導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂。
3.有創(chuàng)性治療:如果患者顱內(nèi)壓增高的情況比較嚴(yán)重,就需要采取有創(chuàng)性治療,其中主要包括腦室穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù),這些治療方法都會增加顱內(nèi)感染的概率。對于交通性腦積水患者在早期可以進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)或腦室穿刺術(shù),這樣可以適當(dāng)?shù)匾髂X積液,從而降低顱內(nèi)壓,但是引流的時(shí)間不能太長,否則很容易增加顱內(nèi)感染的概率。如果是梗阻性腦積水,或因顱內(nèi)病變所引起的局部腦組織水腫,這個(gè)時(shí)候就需要禁止使用這種方法,否則可能會因?yàn)閴毫μ荻鹊脑驅(qū)е履X疝發(fā)生。
除以上幾個(gè)治療方式外,顱內(nèi)壓高還可以通過病因進(jìn)行治療。
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