尿毒癥患者并非完全不能喝水,但需嚴(yán)格限制飲水量以避免加重病情。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),腎臟排水能力嚴(yán)重下降,過量飲水可能導(dǎo)致水腫、心力衰竭等并發(fā)癥。
尿毒癥患者每日飲水量通常控制在500-1000毫升,具體需根據(jù)尿量、體重變化及醫(yī)生建議調(diào)整。若患者仍有少量排尿,可參考前一日尿量加500毫升作為次日飲水上限。無尿患者需更嚴(yán)格控制,飲水量不超過前一日顯性失水量。水分?jǐn)z入包括飲用水、湯類、水果等所有液態(tài)食物,需合并計算?;颊邞?yīng)每日固定時間稱重,體重增長不超過1公斤為宜??诳蕰r可含冰塊或檸檬片緩解,避免進食過咸食物加重口渴感。
少數(shù)接受規(guī)律血液透析的患者,透析間期體重增長需控制在干體重的3%-5%以內(nèi)。若出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難、血壓升高等癥狀,提示水分潴留過量,需立即就醫(yī)調(diào)整透析方案。合并心力衰竭或嚴(yán)重高血壓的患者,可能需進一步減少飲水量至300-500毫升。
尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能指標(biāo),嚴(yán)格記錄每日出入水量。除控制飲水外,還需配合低鹽、低鉀、低磷飲食,避免高嘌呤食物。透析患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等。出現(xiàn)明顯水腫或尿量驟減時,應(yīng)及時聯(lián)系腎內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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