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胎盤早剝的臨床診斷有哪些

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胎盤早剝妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥,主要癥狀為陰道流血,出血量較多,具有起病急、進展快的特點,若處理不及時,可危及母兒生命。下面為大家介紹一下胎盤早剝的臨床診斷有哪些。

輕型:腹部診斷,子宮軟,壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤早剝部)。其大小與妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量較多,則胎心率可有改變。短時間內(nèi)結束分娩,產(chǎn)后診斷胎盤,可見胎盤面上有凝血塊及壓跡。

重型:腹部診斷,子宮觸診硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最為明顯,但如胎盤附著于子宮后壁,則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大,而且隨著病情的發(fā)展,胎盤后血腫不斷的增大,宮底也隨之相應升高,壓痛也更加明顯。偶見宮縮,但子宮于間歇期不能很好放松,而處高張狀態(tài),因此胎位摸不清楚。如胎盤剝離面超過1/2以上,胎兒多因嚴重宮內(nèi)窘迫而死亡。

超聲診斷:重型胎盤早剝根據(jù)臨床診斷即可確診,對于臨床表現(xiàn)不嚴重,診斷不能確診者,可作超聲診斷。

化驗診斷:血常規(guī)、血小板、出凝血時間及血纖維蛋白原等有關DIC化驗;尿常規(guī),在重型胎盤早剝病人,尿蛋白常為(+)、(++)或更多。對急癥病人,可采用操作簡便的全血凝塊觀察及溶解試驗估計纖維蛋白原含量,以便及早診斷是否并發(fā)凝血障礙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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