腰部帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛處理、局部護(hù)理、物理治療、預(yù)防感染等方式治療。腰部帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。建議在皮疹出現(xiàn)后72小時內(nèi)開始用藥,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥量。
疼痛明顯時可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可用于輕中度疼痛。嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲馬多片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
保持皮損清潔干燥,避免抓撓。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。糜爛面可用3%硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用夫西地酸乳膏。
急性期過后可采用紅外線照射或氦氖激光治療促進(jìn)皮損愈合。后遺神經(jīng)痛階段可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲波治療。治療期間注意保護(hù)患處皮膚,避免燙傷。
避免與他人共用毛巾衣物,皰疹液具有傳染性。免疫功能低下者需隔離至結(jié)痂。未患過水痘的孕婦、嬰幼兒應(yīng)避免接觸患者。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
患病期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。飲食需清淡易消化,適量補(bǔ)充維生素B12和維生素C?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的腰背肌鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮損化膿或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。帶狀皰疹痊愈后仍可能遺留皮膚麻木或瘙癢感,通常數(shù)月內(nèi)逐漸消退。
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