兒童鼻竇炎部分情況下可以自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。鼻竇炎可分為急性與慢性,是否自愈與病因、病程及免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
急性鼻竇炎若由普通感冒病毒引起,患兒免疫功能正常時(shí),鼻塞、流涕等癥狀可能在7-10天內(nèi)逐漸緩解。此時(shí)保持鼻腔清潔、適當(dāng)增加空氣濕度、多飲水有助于癥狀改善。但若伴隨持續(xù)高熱、膿性鼻涕超過10天或面部腫脹,常提示細(xì)菌感染,需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。
慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎繼發(fā)的鼻竇炎通常無法自愈。長期鼻黏膜水腫、息肉增生或解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致竇口阻塞,需鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,嚴(yán)重者需鼻竇負(fù)壓置換或手術(shù)。合并腺樣體肥大的患兒可能需同步切除腺樣體。
家長應(yīng)每日用生理性海水鼻腔噴霧幫兒童清潔鼻腔,避免接觸過敏原及二手煙。飲食中增加維生素C豐富的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于黏膜修復(fù)。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)聽力下降、睡眠呼吸暫停,須及時(shí)至耳鼻喉科就診,避免引發(fā)中耳炎或影響頜面發(fā)育。夜間抬高床頭15度可減輕鼻竇充血。
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