腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率非常高，手術(shù)是否成功取決于患者的狀態(tài)。如果患者因?yàn)槌鲅l(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈瘤，若患者出血量很大，病人情況此時(shí)則危急生命。針對(duì)動(dòng)脈瘤治療，如果患者出血造成腦組織損害，此時(shí)需要觀察患者大腦的恢復(fù)情況，如果情況很重，病人的預(yù)后就很好，風(fēng)險(xiǎn)很高。如果病人狀態(tài)很好，或者只是臨近動(dòng)脈瘤，患者沒(méi)有出過(guò)血的現(xiàn)象，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的存在，此時(shí)患者手術(shù)非常安全。不管患者采用動(dòng)脈瘤夾閉治療，還是采用更加先進(jìn)的介入方法治療，都是非常安全的治療手段。所以動(dòng)脈瘤的治療的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)取決于患者的狀態(tài)。患者如果狀態(tài)好，那么手術(shù)非常安全；如果患者出血導(dǎo)致腦子組織嚴(yán)重?fù)p傷，患者已經(jīng)昏迷，情況非常不穩(wěn)定的情況下，即使手術(shù)非常成功，患者也非常危險(xiǎn)。

顱內(nèi)腫瘤特別是腦膜瘤，它的癥狀主要是這么幾個(gè)特點(diǎn)第一個(gè)如果長(zhǎng)得比較大進(jìn)行性增大以后它會(huì)產(chǎn)生顱壓高的癥狀顱壓高的癥狀主要表現(xiàn)在頭疼劇烈的頭疼惡心嘔吐，這是顱壓高的癥狀再有一些不同部位可能會(huì)產(chǎn)生一些特定的表現(xiàn)比如說(shuō)它在重要的功能區(qū)的時(shí)候壓迫了以后會(huì)造成病人的偏癱，失語(yǔ)還有一個(gè)腦膜瘤比較有特點(diǎn)的就是可能病人會(huì)發(fā)生癲癇也就是老百姓所說(shuō)的抽羊角風(fēng)，那么這個(gè)就要引起大家高度的警惕了。

有些腫瘤跟遺傳有很大的關(guān)系。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，瘤子表現(xiàn)為在顱內(nèi)、脊髓上，甚至在皮下有多處先后大小不同的+G2:G127良性腫瘤形成，這是非常麻煩的一種良性腫瘤，即使切掉，下一處還可能再出現(xiàn)?；颊叱?huì)皮膚發(fā)黑，另外皮膚上有像牛奶咖啡斑的特征，是跟遺傳有關(guān)系。并不是所有的腫瘤跟遺傳都有關(guān)系，但是遺傳是起一定的作用，只不過(guò)在這個(gè)問(wèn)題上科學(xué)研究還沒(méi)有一個(gè)確切的定論的。

腦干葉手術(shù)時(shí)間是四到六小時(shí)之間，不過(guò)涉及到復(fù)雜的時(shí)候，可能要十幾個(gè)小時(shí)以上。首先消毒，消完毒后要周邊蓋無(wú)菌敷料，露出僅手術(shù)的部位。然后開(kāi)始手術(shù)，一般神經(jīng)外科手術(shù)，在大型綜合性醫(yī)院，時(shí)間是2到3個(gè)小時(shí)。而后縫合完畢，麻醉還要蘇醒，大概30分鐘，再推回病房，總體來(lái)說(shuō)是在四個(gè)小時(shí)到六小時(shí)之間。不過(guò)也有復(fù)雜的時(shí)候，做12個(gè)小時(shí)，甚至24小時(shí)。尤其是顱底溝通性腫瘤涉及到合并外科，涉及到眼科，涉及到耳鼻喉科涉及到腦外科聯(lián)合做的手術(shù)，時(shí)間就不一定很短，可能是十幾個(gè)小時(shí)以上。

腦動(dòng)脈血管瘤就是俗稱(chēng)的腦動(dòng)脈瘤，也是一個(gè)常見(jiàn)的疾病主要是顱內(nèi)的動(dòng)脈出現(xiàn)了局部的擴(kuò)張，造成了血管壁的變薄非常容易造成破裂，引發(fā)顱內(nèi)出血叫動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤。一般80％~90％原因跟先天性因素關(guān)系，大都是動(dòng)脈壁比較薄弱，在長(zhǎng)時(shí)間的腦血流的壓力沖擊下，那壁越來(lái)越薄，出現(xiàn)了壁的破損血液從顱內(nèi)血管內(nèi)留到血管外造成的突然的顱內(nèi)出血，引起了癥狀另外一個(gè)原因就是外傷外傷，可以引起腦血管我們指的是動(dòng)脈壁的破裂，尤其容易產(chǎn)生夾層動(dòng)脈瘤，還有跟感染或炎癥有關(guān)系引起的血管壁，的薄弱血沖擊血管壁做成出現(xiàn)了局部的隆起形成動(dòng)脈瘤還有就是跟老年病有關(guān)的就是動(dòng)脈粥樣硬化使得壁的彈性減弱血流的沖擊下使局部的血管壁崩塌，破潰血流到血管外造成顱內(nèi)突發(fā)的出血或形成血腫動(dòng)脈瘤多見(jiàn)于顱底腦血管豐富的位置這叫做，Willis動(dòng)脈環(huán)因?yàn)檫@些動(dòng)脈環(huán)有幾個(gè)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)它們中層壁的基層比較薄弱由于在這個(gè)部位許多沖擊變化壓力變化比較大。所以特別容易出現(xiàn)在腦底動(dòng)脈分叉處出現(xiàn)壁的擴(kuò)張所謂形成動(dòng)脈瘤常見(jiàn)有大腦前動(dòng)脈的前交通動(dòng)脈瘤還有是后交通動(dòng)脈瘤大腦中動(dòng)脈分叉部位的動(dòng)脈瘤大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤小腦上動(dòng)脈腫瘤等等還有椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤就是不同的部位都有可能由于各種原因造成血管壁的局部薄弱血流的波動(dòng)長(zhǎng)期的沖擊造成血管壁的擴(kuò)張那么壁擴(kuò)張壁變薄，造成破裂出血也就腦動(dòng)脈瘤不管什么原因它所造成終極危害是血沖到了血管外進(jìn)入顱內(nèi)造成突然的顱內(nèi)壓的增高這是腦動(dòng)脈的最常見(jiàn)的一種癥狀由于這種情況所造成的這種意識(shí)的障礙甚至還有一些，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀所謂突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血中也叫自發(fā)的蛛網(wǎng)膜下瘤大多數(shù)原因是由于動(dòng)脈瘤破裂引起的從影像來(lái)看目前的，CT可以檢查出由于動(dòng)脈瘤破裂所造成蛛網(wǎng)膜下出血平常特別要注意的是突發(fā)的頭疼平常有糖尿病高血壓這些，老年病這種患者更容易發(fā)生有的時(shí)候是自己知道有的時(shí)候突然間頭痛引起了意識(shí)的喪失這些都是高度應(yīng)該懷疑為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜腔出血而且大多數(shù)原因就是動(dòng)脈瘤破裂所造成的當(dāng)然還有一些癥狀來(lái)的比較緩和出血比較少，比較慢它會(huì)造成一些癥狀這些癥狀患者能體會(huì)到比，如說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤會(huì)產(chǎn)生動(dòng)眼神經(jīng)麻痹造成的一側(cè)眼睛就患側(cè)眼睛的上抬無(wú)力，瞳孔放大那這是一個(gè)征兆提示你有機(jī)會(huì)呢就醫(yī)去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性檢查這些神，經(jīng)癥狀以及突然間出現(xiàn)了意識(shí)障礙家屬和患者本人，都應(yīng)該緊急就醫(yī)明確原因以除外存在腦動(dòng)脈瘤破裂的可能性目前在醫(yī)院最直接的檢查就是CT它可以無(wú)創(chuàng)性的檢查出有無(wú)明顯的動(dòng)脈瘤存在有一些特別小的動(dòng)脈瘤可能CTA和M2A查不出來(lái)最準(zhǔn)確和新標(biāo)準(zhǔn)是叫做腦血管，造影術(shù)這是有創(chuàng)性檢查從大腿根部位扎動(dòng)脈選擇一個(gè)動(dòng)脈進(jìn)行穿刺插管插到顱內(nèi)通過(guò)造影的方式來(lái)顯示出哪些地方存在異常。的血管形態(tài)我們叫動(dòng)脈瘤或者這種異常的血管形態(tài)中可以顯示出燥氣的外泄另外由于在最顯眼的不同形態(tài)來(lái)判斷哪個(gè)血管出現(xiàn)了什么樣的問(wèn)題對(duì)后續(xù)治療有指導(dǎo)意義目前常見(jiàn)的治療一個(gè)是隨著科學(xué)越來(lái)越發(fā)展我們所謂的介入治療叫血管內(nèi)治療就是從腿上產(chǎn)動(dòng)脈插管插到顱內(nèi)找到動(dòng)脈瘤的部位把微彈簧圈打漏瘤內(nèi)使得動(dòng)脈瘤內(nèi)形成固化的東西這樣閉塞腦動(dòng)脈破裂的缺口或者對(duì)于重要的部位無(wú)法進(jìn)行這樣填塞的時(shí)候我們會(huì)用腹膜支架就是把動(dòng)脈瘤游離于循環(huán)之外也就是說(shuō)在主要的循環(huán)通道上支一個(gè)空心的支架使得血流照樣沿著中空的管道通行而管壁是動(dòng)脈瘤壁它離置于循環(huán)之外這樣就避免了血流進(jìn)入顱內(nèi)的可能性目前最傳統(tǒng)的辦法是風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)大一點(diǎn)就是開(kāi)顱直接找到異常的動(dòng)脈的部位找到動(dòng)脈瘤而后進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾的夾壁使瘤子的頸部最薄弱的部位給它上一個(gè)夾子把它夾住讓動(dòng)脈瘤從此不再有可能流出血來(lái)這個(gè)最常規(guī)的辦法叫做開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)我們知道動(dòng)脈瘤好發(fā)跟動(dòng)脈粥樣硬化跟協(xié)定的原因跟炎癥跟外傷有關(guān)它一旦破裂會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀昏迷甚至喪失生命早期有些輕微癥狀可能會(huì)注意到以后比如說(shuō)上眼瞼上抬無(wú)力你可以去就醫(yī)通過(guò)CTA或者M(jìn)2A或者腦血管造影術(shù)來(lái)證明你的動(dòng)脈瘤的存在用血管內(nèi)治療也叫介入治療的辦法或者開(kāi)動(dòng)脈瘤加壁的辦法來(lái)進(jìn)行這種病的治療實(shí)際有很多的人存在動(dòng)脈瘤只是我們可能檢查沒(méi)有進(jìn)行或者患者沒(méi)有癥狀那么沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的了所以我提醒各位患友特別注意要經(jīng)常的體會(huì)自己有無(wú)特殊的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有癥狀早期就醫(yī)防范于動(dòng)脈瘤的突發(fā)破裂