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腦卒中該做什么檢查

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腦卒中患者通常需進(jìn)行頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、心電圖、血液檢查等檢查。腦卒中可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語障礙等癥狀，需根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性治療。

1、頭顱CT

頭顱CT是腦卒中初診的首選檢查，可快速鑒別腦出血與腦梗死。腦出血表現(xiàn)為高密度影，腦梗死早期可能顯示低密度灶。該檢查耗時(shí)短，適合急診評(píng)估，但對(duì)超早期腦梗死和小病灶的敏感性較低。檢查前需去除金屬飾品，妊娠期婦女應(yīng)告知醫(yī)生。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對(duì)腦組織分辨率更高，可檢測CT難以發(fā)現(xiàn)的微小梗死灶。彌散加權(quán)成像能在發(fā)病后數(shù)分鐘顯示缺血病灶，灌注加權(quán)成像可評(píng)估腦血流情況。MRI無輻射但檢查時(shí)間長，體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能無法進(jìn)行。檢查前需移除所有金屬物品。

3、腦血管造影

腦血管造影通過注入造影劑顯示血管形態(tài)，能明確動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等血管病變。數(shù)字減影血管造影是金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，可能發(fā)生造影劑過敏或血管損傷。CT血管成像和MR血管成像是無創(chuàng)替代方案，但對(duì)細(xì)小血管顯示效果稍遜。

4、心電圖

心電圖用于篩查房顫等心源性卒中因素。約三分之一的腦栓塞由心臟血栓脫落引起，持續(xù)心電監(jiān)測可提高房顫檢出率。檢查時(shí)需保持平靜呼吸，肢體導(dǎo)聯(lián)需接觸良好。發(fā)現(xiàn)心律失常需進(jìn)一步做超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等指標(biāo)?？砂l(fā)現(xiàn)血小板減少、高凝狀態(tài)、糖尿病等卒中危險(xiǎn)因素。需空腹采血以保證準(zhǔn)確性，服用抗凝藥物者需特別標(biāo)注。異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，反復(fù)監(jiān)測有助于評(píng)估病情變化。

腦卒中患者檢查后需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡低鹽，控制每日鈉攝入量不超過5克。監(jiān)測血壓血糖，按醫(yī)囑規(guī)律服藥。康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)鍛煉。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，協(xié)助患者完成日常護(hù)理和隨訪復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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