股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未完全統(tǒng)一,主要從以下幾個(gè)方面診斷。
(1)有特殊的病史、病因,如激素使用史、酒精過造飲用史、髖部外傷史、骨質(zhì)疏松、其他代謝性疾病等。
(2)有典型的股骨頭壞死癥狀和體征。
(3)股骨頭在病理上有缺血傾向或缺血性改變。
(4)有典型的X、CT、MRI等影像學(xué)改變,如骨小梁斷裂、囊性區(qū)形成、股骨頭塌陷等,參見第四節(jié)ARCO分期改良。
(5)除外髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、腰椎間盤突出癥、腰椎間管狹窄、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、髖關(guān)節(jié)腫瘤、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等易誤診的疾病。
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