腰肌勞損的病因主要有長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未徹底恢復(fù)、腰部肌肉力量不足、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷潮濕環(huán)境刺激等。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可能反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在。
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或站立等固定姿勢(shì),會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),局部血液循環(huán)受阻,代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于伏案工作者、司機(jī)等職業(yè)群體。日常需調(diào)整坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免肌肉過(guò)度疲勞。
腰部急性扭傷或拉傷后未充分休息治療,受損肌肉纖維修復(fù)不全形成瘢痕組織,降低肌肉彈性和耐受力??赡馨殡S局部壓痛、牽涉痛等癥狀。急性期應(yīng)臥床制動(dòng),后期可通過(guò)熱敷、紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
核心肌群薄弱無(wú)法有效分擔(dān)腰椎負(fù)荷,日?;顒?dòng)中易使腰背部肌肉代償性過(guò)度收縮。多見(jiàn)于缺乏鍛煉、產(chǎn)后女性或老年人群。建議進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等低強(qiáng)度腰腹訓(xùn)練,逐步增強(qiáng)肌肉耐力,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸防止二次損傷。
腰椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎等病變改變力學(xué)分布,迫使周?chē)∪獬掷m(xù)異常收縮以維持穩(wěn)定。可能伴有下肢放射痛、間歇性跛行等神經(jīng)壓迫癥狀。需通過(guò)X線或MRI明確診斷,輕者可佩戴腰圍保護(hù),重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
寒冷導(dǎo)致肌肉血管收縮痙攣,潮濕環(huán)境加重炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于冬季戶外勞動(dòng)者或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境人群。應(yīng)注意腰部保暖,睡眠時(shí)使用電熱毯預(yù)熱床鋪,疼痛發(fā)作時(shí)可配合傷濕止痛膏外用改善局部血液循環(huán)。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù),可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚(yú)類(lèi)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除椎管內(nèi)病變可能??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)腰部功能。
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