宮外孕可能與男性因素有關(guān),但主要由女性生殖系統(tǒng)異常引起。常見原因包括輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等,男性精液質(zhì)量異常或性傳播疾病感染也可能間接增加風(fēng)險。
女性輸卵管結(jié)構(gòu)或功能異常是宮外孕的主要誘因。慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致管腔粘連狹窄,阻礙受精卵正常輸送。輸卵管既往手術(shù)史如結(jié)扎復(fù)通術(shù)、異位妊娠保守手術(shù)等,可能形成瘢痕影響蠕動功能。子宮內(nèi)膜異位癥患者異位病灶可能改變輸卵管微環(huán)境。這些因素會使受精卵滯留于輸卵管著床。
男性精液參數(shù)異常如精子DNA碎片率增高,可能干擾胚胎早期發(fā)育與運輸。支原體、衣原體等性傳播病原體通過性生活傳播后,可能引發(fā)女性盆腔炎性疾病,繼而導(dǎo)致輸卵管黏膜損傷。男性長期吸煙或接觸有毒物質(zhì),也可能通過影響精子質(zhì)量間接參與發(fā)病。
建議備孕前雙方進行生殖健康檢查,男性需檢測精液質(zhì)量與性傳播疾病。女性應(yīng)排查輸卵管通暢度,有盆腔炎病史者需徹底治療。妊娠后出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹劇痛、陰道流血等癥狀時須立即就醫(yī),通過血HCG檢測和超聲檢查可早期診斷。確診后需根據(jù)胚胎存活情況選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需避孕3-6個月以待生殖功能恢復(fù)。
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