小兒癡呆的癥狀主要有語(yǔ)言發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)能力減退、社交障礙、情緒行為異常等。小兒癡呆可能與遺傳代謝性疾病、腦損傷、染色體異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)。

1、語(yǔ)言發(fā)育遲緩

患兒可能出現(xiàn)詞匯量少、表達(dá)困難、理解能力差等癥狀，部分患兒可能完全喪失語(yǔ)言能力。家長(zhǎng)需注意觀察兒童語(yǔ)言發(fā)育里程碑，若2歲仍無(wú)有意義詞匯或3歲無(wú)法組成簡(jiǎn)單句子，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩可進(jìn)行專業(yè)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物口服液等治療。

2、認(rèn)知功能障礙

表現(xiàn)為記憶力差、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力低下，嚴(yán)重者無(wú)法完成簡(jiǎn)單指令。家長(zhǎng)需通過(guò)重復(fù)訓(xùn)練、視覺提示等方法幫助患兒建立基本生活技能。對(duì)于甲狀腺功能減退導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。

3、運(yùn)動(dòng)能力減退

包括肌張力異常、動(dòng)作笨拙、行走不穩(wěn)等癥狀，部分患兒可能出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，早期開展物理治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。對(duì)于腦性癱瘓患兒可配合使用鹽酸替扎尼定片緩解肌張力增高。

4、社交障礙

患兒常表現(xiàn)為眼神交流減少、對(duì)他人呼喚無(wú)反應(yīng)、缺乏共同注意力等自閉癥樣癥狀。家長(zhǎng)需通過(guò)結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練、游戲治療等方式促進(jìn)社交能力發(fā)展。針對(duì)脆性X染色體綜合征等遺傳性疾病引起的社交障礙，可考慮使用阿立哌唑口腔崩解片改善相關(guān)癥狀。

5、情緒行為異常

易出現(xiàn)哭鬧不止、攻擊行為、自傷行為或刻板動(dòng)作等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持耐心，建立規(guī)律的生活作息，避免環(huán)境刺激誘發(fā)異常行為。對(duì)于嚴(yán)重情緒障礙可遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液等藥物進(jìn)行行為干預(yù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)?？凭驮\，完善智力測(cè)試、腦電圖、頭顱核磁共振等檢查明確病因。日常生活中需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充DHA等腦發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)素，避免接觸鉛等神經(jīng)毒性物質(zhì)。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)醫(yī)生建議使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物或?qū)ΠY治療藥物，注意觀察藥物不良反應(yīng)。建立穩(wěn)定的生活環(huán)境和規(guī)律的作息時(shí)間，通過(guò)圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通工具幫助患兒表達(dá)需求，避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致能力退化。