痔瘡的化驗(yàn)檢查主要是指肛門直腸檢查,包括視診、直腸指檢和肛門鏡檢查等,肛門視診可看見痔塊的大小、數(shù)目及部位,直腸指檢可了解其他病變,肛門鏡可觀察痔塊的情況及直腸黏膜的病變。
首先做肛門視診,用雙手將肛門向兩側(cè)牽開,除一期內(nèi)痔外,其他3期內(nèi)痔多可在肛門視診下見到,對(duì)有脫垂者,最好在蹲位排便后立即觀察,這可清楚地看到痔塊大小,數(shù)目及部位的真實(shí)情況,特別是診斷環(huán)狀痔,更有意義。
其次做直腸指診:內(nèi)痔無血栓形成或纖維化時(shí),不易捫出,但指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。
最后做肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無充血,水腫,潰瘍,腫塊等,排除其他直腸疾患后,再觀察齒線上部有無痔,若有,則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出,呈暗紅色結(jié)節(jié),此時(shí)應(yīng)注意其數(shù)目,大小和部位。
另外,在此簡(jiǎn)單介紹一下痔瘡檢查常用的體位:
(1)側(cè)臥位:通常采用左側(cè)臥位,有時(shí)因患者身體的原因或診治的需要,亦可采用右側(cè)臥位。正確的側(cè)臥位姿式是臀部靠近床邊,上側(cè)的髖膝各屈曲90度,下側(cè)髖膝屈曲成45度。此體位適用肛門直腸小手術(shù)或病重、年老體弱患者的檢查;
(2)膝胸位:患者雙膝屈起,跪伏床上,肘關(guān)節(jié)緊貼床鋪,胸部盡可能下壓,臀部抬高。這是目前最常用的檢查體位,但不能持久,病重或老年體弱者不宜采用;
(3)蹲位:患者下蹲作深呼吸,用力增加腹壓,作排便狀,適用檢查直腸脫垂、直腸息肉、痔脫出和直腸腫瘤位置稍高的患者。
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