膝蓋后面的腿窩筋酸痛可能由腘繩肌勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張等原因引起。腘繩肌是位于大腿后側(cè)的肌群,過度使用或拉傷可能導(dǎo)致酸痛;骨關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)周圍軟組織不適;腘窩囊腫或腰椎問題也可能通過神經(jīng)反射引發(fā)癥狀。
腘繩肌由半腱肌、半膜肌和股二頭肌組成,過度運動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限,上下樓梯時疼痛加重。建議休息并冰敷,48小時后熱敷促進(jìn)恢復(fù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏緩解炎癥。
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激周圍韌帶和肌腱,疼痛可放射至腘窩。常伴關(guān)節(jié)僵硬、晨起加重,X線可見骨贅形成。需減少負(fù)重活動,遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。
膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成貝克囊腫,可能壓迫神經(jīng)血管引發(fā)脹痛。觸診可及囊性包塊,超聲檢查可確診。較小囊腫可通過穿刺抽液治療,反復(fù)發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起下肢放射痛。常伴腰部酸痛、直腿抬高試驗陽性,MRI可明確診斷。急性期需臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片和依托考昔片,配合牽引治療。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,可能引起腘窩處酸脹感??梢娪厍o脈團(tuán),久站后加重。需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長時間站立,嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,運動前后充分拉伸腘繩肌,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強肌肉穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,需及時就診排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和含硫化合物的西藍(lán)花,有助于軟骨修復(fù)。
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